南昌第五医院甲状腺科的江辉医生把甲亢的坑盘点出来了,不少甲亢患者其实都没能及时发现自己的病情。甲亢典型的表现像是脖子变粗、眼睛往外突、脾气特别大、爱动又喜欢说话、饭量很大但人却瘦了、怕热还容易出汗。但有高达20%的甲亢病人,症状并不明显,特别容易被当成别的病治错了,耽误了治疗。 先说甲亢性心脏病,在甲亢病人里这事儿的发生率高达85%,只是以前大家都觉得这病只占5%到10%。这其实就是在甲亢基础上出现的心律不齐、心脏变大、心力衰竭之类的问题。这毛病大概在5%到10%的甲亢患者身上会有,而且多半出现在40岁以上的女同胞身上。严重的甲亢性心脏病不仅让人没法干活,还会要命,甚至可能猝死。老年人会把它错当成冠心病或肺心病来看,年轻人又可能被当成风湿性心脏病或心肌炎治了。 还有甲亢性腹泻,有些病人拉得特别凶,一天能去好几趟厕所甚至十几次,拉出来的东西跟水一样。这种情况很容易被当作慢性肠炎、痢疾来治,甚至有人怀疑是长了肿瘤或者神经出了问题。如果食欲特别好但体重却往下掉,或者拉肚子又掉秤、查大便也没啥毛病;又或者是不明原因的没胃口、恶心想吐,特别是老年人,那就得查查是不是甲亢在作怪。 再看重症肌无力(甲亢型),大概3%到5%的甲亢患者会带着这种病一起找上门。它可能和甲亢症状一起出来,也可能前后脚出现。治好甲亢后,重症肌无力有时候会跟着好转。这种肌无力主要表现是全身肌肉软绵绵的没劲。一开始往往是眼睛受累,眼皮耷拉着(眼睑下垂)看东西重影(复视)。慢慢发展下去就会影响吃饭喝水呛咳、说话含混不清带着鼻音、嚼不动东西。这些症状通常早上轻一点,晚上加重。 还有肝病型甲亢,发病时肝功能会变差,主要是肝细胞受损和胆汁淤积这两种情况。这种病容易让人觉得累、没胃口、体重下降、性格也变了样。医生们常常会把它当成普通肝炎来治。 低热型甲亢也很常见,近一半的病人主要就是低烧不退,体温在37.5到38度之间晃荡。这些人往往没啥别的典型甲亢表现,就是心跳快、心慌慌的。医生很容易把这当成别的引起低烧的病来误诊,比如结核、风湿热、伤寒或者尿路感染。这种情况在年轻女孩身上比较多见。 神经精神型的甲亢也有不少患者会遇到。这类人神经过敏、注意力不集中、脾气暴躁容易发火、坐立不安。有些失眠的人还会出现狂躁、幻觉之类的症状。大家总以为这是神经官能症或者更年期综合症在作祟。 淡漠型或老年型甲亢的症状比较特别,就是没精打采、爱睡觉、浑身没力气、反应慢、吃不下东西还消瘦。这些往往被当成老了的正常现象给忽略了。 最后还有突眼这种现象。