问题：孕晚期“进补”后突发险情，母婴一度命悬一线 中山大学附属第六医院近日收治一名26岁孕妇（化名张琳）。其孕38周余，因家人担心孕晚期体力不足，准备了浓汤米粉。进食后不足半日，患者出现上腹部剧烈疼痛、反复呕吐并伴呼吸急促等症状，急诊检查提示尿淀粉酶明显升高，影像学更支持急性胰腺炎诊断，且病情进展迅猛，已符合重症标准。医院随即启动多学科联合救治与绿色通道，先实施剖宫产娩出新生儿，随后进行腹腔探查与重症监护。术中可见大量乳白色腹水，胰腺坏死范围广。患者入重症监护后曾出现休克及多器官功能障碍，经积极治疗后脱离危险，新生儿情况稳定。 原因：生理性血脂上升叠加高脂饮食，成为“导火索” 临床专家介绍，妊娠期机体代谢特点决定了血脂水平较孕前上移，尤其是三酰甘油在孕中晚期更易攀升；同时，孕晚期腹腔压力增大、激素水平变化明显，使胰腺微循环更易受影响。当高油高糖、高胆固醇饮食或一次性摄入过多热量叠加既有血脂升高时，血液黏稠度增加、胰腺灌注受限，可能触发高甘油三酯涉及的胰腺炎，并因炎症风暴、凝血异常等机制快速进展为重症。专家指出，一些家庭将“多喝浓汤、多吃补品”等同于营养保障，忽视了汤类、炖煮食品中的“隐形脂肪”和高盐高能量问题，风险在孕晚期尤需警惕。 影响：发病急、并发症多，既危及孕产妇也威胁胎儿 妊娠合并高脂性重症急性胰腺炎临床特点是起病急、进展快、并发症多。对孕产妇而言，可引发休克、急性呼吸窘迫、肾功能损害、凝血功能障碍等，严重者危及生命；围产期还可能出现早产、产后出血等风险。对胎儿而言，母体循环与氧合受影响可导致宫内窘迫、早产甚至更严重后果。因此，一旦出现持续上腹痛、频繁呕吐、腹胀加重等异常症状，应尽快就医，避免误以为“妊娠反应”而延误治疗窗口。 对策：把血脂拉回安全区，关键在“监测+管理+早识别” 专家建议，孕期管理应从“吃得多”转向“吃得对”。一是强化筛查与动态监测，对既往血脂偏高、体重增长过快、合并妊娠糖尿病或有高脂饮食习惯的孕妇，建议在产检中关注血脂指标，并在孕晚期加密复查。二是优化膳食结构，避免暴饮暴食，减少油炸食品、动物内脏、甜饮甜点等高油高糖摄入；主张少量多餐、合理分配能量，以高纤维食物与优质蛋白为主，乳制品可选择低脂或脱脂。三是警惕“鸡汤式进补”，老火汤、浓汤煲并不等同于高质量营养，反而可能带来脂肪与盐摄入超标。四是出现腹痛、呕吐与呼吸急促等表现时，应尽快到具备多学科救治能力的医疗机构评估，必要时启动产科、消化、重症等联合处置，以兼顾母体救治与胎儿安全。 前景：从个案警示走向常态化健康教育，提升孕产风险防控能力 业内人士认为，随着居民膳食结构变化与超重肥胖人群增加，高脂相关代谢问题在育龄女性中并不罕见。下一步可在孕产保健服务中加强营养指导与血脂管理的规范化宣教，将高甘油三酯风险识别纳入更精细的孕期评估，推动基层与专科医院建立转诊与绿色通道衔接机制。通过“早筛查、早干预、早处置”，有望降低妊娠期胰腺炎等急危重症对母婴安全的冲击。
这起病例再次提醒我们，科学饮食比盲目进补更重要。医疗机构和社会应共同努力，帮助准妈妈树立正确的营养观念，让孕期更加安全健康。