68岁老太腹痛六天差点要了命

近日,北京大学人民医院青岛医院收治了一位68岁的老太太。她腹痛六天才来看病,结果差点要了命。医生诊断说,这是急性坏疽性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎,还有阑尾周围脓肿。这种情况挺严重的,说明她已经拖得太久了。 老太太本来有高血压、冠心病这些慢性病,一开始以为肚子疼是老毛病犯了,就忍着没去医院。结果疼得越来越厉害,吃了止痛药也不管用,直到发烧、肚子硬邦邦、按起来特别疼才着急看医生。 查了血常规发现白细胞超标四倍多,做CT一看果然阑尾化脓穿孔了,腹腔里全是脓水。这种例子其实不少见,很多人肚子疼了不在意,自己随便吃点药或者拖着不去看医生,最后病情就恶化了。 阑尾炎一开始可能只是上腹部或者肚脐周围闷痛,后来会跑到右下腹固定住疼。要是堵得太厉害发炎了、缺血坏死,最后就会穿孔漏东西。奇怪的是,穿孔前有时候会觉得疼突然不那么厉害了,其实是神经麻痹了的假象。这时候要是以为好了不看病,就错过了最佳治疗时机。 这次老太太到医院的时候感染已经很严重了,组织都粘在一块儿了。医生做手术的时候遇到了难题:保守治疗根本压不住火;急诊手术又因为组织肿胀粘连容易伤着肠管导致肠瘘。要是再严重点可能会休克、器官衰竭直接没命。 好在北京大学人民医院青岛医院有成熟的腹腔镜技术。手术医生在显微镜下仔细分开粘连的组织,把三处脓肿和坏死的阑尾都清理干净了。手术做了两个小时,她恢复得挺快,第二天就能喝粥了,一个星期就出院了。 专家提醒大家要注意几个危险信号:腹痛从肚脐转到右下腹按下去会反弹疼;发烧呕吐体温超38度;右下腹突然不疼了却肚子发胀、硬硬的;还有乏力心慌这些全身症状。在没弄清楚原因前千万别乱吃止痛药。 医疗机构也得把快速看病的通道建起来,多科合作加上微创技术普及才能更快救人。这起事故给大家敲了个警钟:光关注慢性病还不够,得学会辨别急性症状早点去医院。技术再厉害也得靠大家知道科学就医的重要性。只有把健康知识讲透、患者及时就诊和医疗及时干预结合起来,才能真正实现“防大于治”的健康中国目标。