你好！我是南昌第五医院甲状腺科的江辉医生，我今天要给大家科普一下，导致甲状腺癌的原因有哪些。现在甲状腺癌确实挺多的，大家对它的关注度也高了不少。致癌接触因素多了，发病率也就上去了。虽然具体的发病机理还不太清楚，但给大家提几个主要风险因素吧。 第一个是电离辐射，这是直接导致甲状腺癌的最主要原因之一。像CT和X射线这类检查，确实有可能增加甲状腺癌的风险。不过对于常规的检查，大家不用太担心。重点是要注意儿童和婴幼儿，尽量减少他们接受这类检查的频率。至于电脑辐射之类的低能辐射，影响并不大。不过像二战时日本广岛、长崎遭原子弹袭击的幸存者们，还有苏联核电站泄漏事故的幸存者们，他们后来患上甲状腺癌的概率就比较高了。 第二个是碘摄入问题。碘缺乏会导致TSH分泌增加，可能引发一系列问题。这种情况在缺碘地区比较常见。 第三个是家族遗传因素。对于甲状腺髓样癌来说，家族遗传的比例还挺大的，大约有20%的患者都有家族病史。 第四个就是雌激素分泌的问题了。雌激素可能会刺激TSH生成，增加甲状腺癌风险。这也是女性比男性更容易患上甲状腺癌的原因之一。 还有一些其他因素也会影响甲状腺癌的发生和发展。 其实这几年甲状腺癌发病率明显上升，还有个深层原因是过度筛查。举个例子，1997年韩国开始用超声波筛查甲状腺癌了。这个技术无创、方便、便宜很快就普及开了。结果几十万韩国人都接受了筛查。大家以为韩国人得甲状腺癌特别多了，但实际上这是因为发现率高了而已。 很多人因为早期发现就做了手术切除并用药治疗。虽然手术和药物都有一定风险，但核心争议在于：虽然发现率高了，但是死亡人数并没有减少。这说明过度筛查并没有真正降低死亡率。 所以说万物皆需把握分寸。虽然筛查能帮助早期发现肿瘤，但过度筛查未必是明智之举。我们不能为了早发现而伤害到自己啊！