一、问题浮现 2023年9月至12月期间，郫都区71岁患者从最初血尿症状就诊，经郫都区人民医院超声检查显示"双肾正常"，按尿道炎治疗；两个月后在四川省人民医院确诊右肾癌晚期伴全身转移，最终不治离世。
家属通过"问政四川"平台投诉称，医院将初期肿瘤症状误诊为普通炎症，导致错过最佳治疗窗口。
二、争议焦点 医疗记录显示，该患者9月13日首诊时超声报告未发现异常，10月复发腰痛症状后仍被诊断为髋关节炎。
医学专家指出，肾癌早期超声检出率约70%，但受肿瘤大小、位置及设备分辨率影响可能存在假阴性。
值得注意的是，患者首诊前在镇卫生院已提示"右肾占位"，但上级医院未予以足够重视。
三、调解困境 郫都区卫健局2024年1月6日回应称，经调委会多次调解，医患双方对责任认定存在根本分歧。
院方虽承认诊疗过程存在不足，但拒绝直接赔偿，坚持需通过医疗事故鉴定明确责任。
根据《医疗纠纷预防和处理条例》，目前建议家属申请医疗事故技术鉴定或提起诉讼。
四、深层症结 本次纠纷折射出基层医疗三大短板：一是肿瘤筛查技术手段单一，部分医院仅依赖基础超声；二是分级诊疗转诊衔接不畅，首诊异常提示未形成闭环追踪；三是医患沟通不充分，未能建立风险共担认知。
数据显示，我国县级医院误诊率约为4%-8%，肿瘤类疾病占比显著。
五、制度完善 国家卫健委近年推行的"千县工程"已要求县级医院配备CT等精准诊断设备。
法律界人士建议，应建立医疗风险分级评估机制，对高龄、肿瘤指征患者实施强制复查流程。
目前北京、上海等地试点的医疗责任保险制度，或可为类似纠纷提供第三方调解渠道。
医疗纠纷的妥善解决，既关乎个体家庭的公正与抚慰，也关乎社会对医疗体系的信任与期待。
以事实为依据、以鉴定为支撑、以法律为准绳，才能让责任认定更清晰、补偿更有据、改进更有力。
面对每一例争议，更重要的是把“复盘”转化为“制度升级”，让风险更早被看见、让转诊更快被打通、让患者在诊疗链条中的每一步都更踏实、更有保障。