前些日子，山西省曲沃县有起关于口腔诊疗的事儿闹得挺大。一位53岁的阿姨因为上牙有些松动，就去了当地的一家口腔诊所想弄个种植牙。结果她万万没想到，这一次手术医生居然直接给她拔了12颗上牙。术后她出现了下颌脱臼、胸痛这些症状，赶紧送到医院抢救，医生一查说是急性心肌梗死合并休克，目前还在ICU里躺着呢。 家属特别生气，觉得诊所之前压根没告诉她要拔这么多颗牙，也没仔细给阿姨做身体检查。那边诊所的负责人倒是回应说已经把术前的所有资料都交给卫生部门了，也承认自己得担责，不过双方现在还没谈拢怎么赔偿。县里的卫生健康局表示这事已经处理完了，马上会发个通报出来。 专家们分析了下，觉得一次性拔好多颗牙这事儿确实在特殊情况下有可行性，但条件特别苛刻。得做个系统性的评估，看看心血管功能、血糖血压、用没用药这些情况。要是病人本来就有高血压、糖尿病或者心脏病，或者吃了影响骨头代谢的药，风险就会大大增加。这次虽然阿姨做了心电图、量了血压这些常规检查，但医患两边在聊手术范围、万一出事怎么办这些事儿上沟通得实在太少了。 其实这事儿也不是个例。现在大家越来越愿意种牙、矫正牙齿了，有些小诊所只顾着追求效率，就把安全这块儿给忘了。一方面是因为病人不太懂这些复杂手术的风险有多高；另一方面就是有些诊所流程走得太随意，告诉病人的东西不全，甚至还有过度治疗的情况。从更长远的角度看，这也暴露出基层医疗资源分配不均带来的隐患。在没其他科医生帮忙的情况下，光靠口腔科自己很难把全身性疾病看好。 那怎么解决呢？卫生部门得从三个方面下功夫：一是把口腔手术的操作指南细化清楚，多颗拔牙的条件评估、怎么签知情同意书、遇到紧急情况咋处理都得写明白；二是多盯着民营医疗机构看看他们高风险手术的记录和质量控制做得咋样；三是把医患沟通的规矩定下来，让医生用大白话给病人讲清楚手术方案、还有没有别的选择以及可能的风险。 行业组织也得带头弄个口腔手术风险案例共享的平台，定期培训基层医生怎么识别和处理有基础病的病人。对于那些身上病多得很的患者，最好能让口腔科和心内科、内分泌科一起会诊一下。 以后要是想让口腔医疗更安全，还得靠制度改好和技术帮忙一起上。现在有了数字化诊疗工具和AI技术，能帮医生做更精准的判断。再加上保险机制和调解渠道都弄通畅了，医患双方吵架的事也就少了。 说到底，“以患者为中心”的理念得贯彻到每一步诊疗里才行。只有医生自律性强了、监管部门也盯着点了，才能从根本上少出事。健康中国的建设嘛，就是要从这些小事做起才行。这次事件就像一面镜子照出了一些问题的漏洞也说明了整个行业还得赶紧规范起来才行啊。