前阵子,福建医科大学吴孟超纪念医院接诊了一个棘手的病人。这人肚子疼还黄了脸,一查是胆管里长了石头。更怪的是,他肚子里的器官全是反着长的,心脏在右边胸腔,肝脏在左边腹腔,脾脏也跑到了右边。这情况在医学上叫“镜面人”,全球才出一个,特别少见。 医生们一开始犯了难,因为人体器官的方位全反了,开刀用的设备、操作的路子还有应急的法子都得彻底改一改。好多当地医院看了都觉得风险太大,不敢动手。最后病人跑到了福建医科大学吴孟超纪念医院肝胆外科找李海涛主任医师。 李海涛说不能因为器官长得怪就不治病。他先带着团队做了一大堆准备。用影像技术把病人肚子里的结构做成三维模型,好让大家看清血管、胆管到底咋走。接着请了消化内科、麻醉科还有手术室的护理组一块儿开会商量手术怎么弄。 麻醉科要给右边的心脏调整监护方案,消化内科得推测胆管到底变没变样,护理组还得一遍遍地练习怎么把手术器械给倒着放。李海涛说关键得靠脑子转个向,平常靠直觉拿器械在“镜面人”身上用就得变着法子来。 到了手术那天,显示屏上看到的肝脏在右边、胆管在左边,跟平时完全不一样。李海涛拿着镊子在屏幕里“左右手倒着操作”,慢慢把组织分开。然后把胆道镜顺着扩张的胆囊管伸进去锁定了石头的位置。 因为他太熟悉这种反着的结构了,团队避开了变异的血管,把石头全取了出来,还省了开大刀留管子的麻烦。整个手术就花了两个小时多一点,流了不到50毫升血,人挺稳当。 化验出来石头是胆固醇结的,跟他平时爱吃油腻东西有关系。虽然反位的内脏没直接长结石,但这种病容易被当成别的病误诊。好在这次用微创技术治好了他,让他少受罪恢复得也快。 这次手术成功不光是技术过硬的事儿,更是多学科一块儿使劲的结果。从做三维模型到用逆向思维动刀,给以后治这种怪病提供了个参考路子。以后要是精准医疗和数字技术更发达了,更多的罕见病疑难症肯定能得到更好的治疗。这也提醒咱们得把罕见病的诊疗网织得更密一点,让更多的“生命奇迹”在科学和仁心的结合中发生。