最近，国家医保局、国家发展改革委和国家卫生健康委联合发出了一份《指导意见》。这个《指导意见》里提到，基层医生给慢性病人开最长12周的用药处方。这次政策有两个重点：一个是要强化基层医疗卫生服务的发展，另一个是要构建一个支持基层医疗卫生服务发展的政策体系。医保支付、价格管理、药品保障这些政策都有创新。接下来，给大家介绍一下这个《指导意见》里面的具体内容： 国家医保局、国家发展改革委还有国家卫生健康委的主要目标是把老百姓的就医需求引导到基层医疗机构去。为了达到这个目标，他们打算给县里面的医疗机构实行“总额付费”政策。这个政策是把县里面的医疗费用全打包在一起支付。 还有就是门诊慢性病按人头支付的方式。不管是职工还是居民，都可以享受到这个优惠政策。这个办法可以把县里面的医疗资源整合在一起，让老百姓去看门诊不用再到远处跑了。 这次还提出了一些让老百姓更方便的措施。比如给基层医疗机构更多的医保资金支持、把结余资金倾斜给基层医疗机构等等。这些措施都可以帮助基层医生更好地服务患者。 另外还有一件事情需要特别注意：长期处方不纳入次均费用考核。也就是说医生可以根据患者的病情开更合适的处方，不用担心因为开长期处方而受到影响。 这个政策还强调了职工医保普通门诊费用支付比例不低于50%，居民医保也有类似规定。 这次改革给老百姓带来了不少好处：比如看病更方便、医疗资源更多、药品供应更充足等等。这次改革也给基层医疗机构带来了很多实惠：比如增加了医保资金支持、缩短了结算时间等等。《指导意见》还有一项措施是给每个乡镇村统一用药目录、集采药品也都要进基层。这样一来就解决了以前常见的“缺药少药”的问题。 现在还有一个重要的时间节点：每个月要把医保结算时间压缩到20个工作日内完成。这也大大减轻了基层医院的资金周转压力。 这次改革还有一个亮点：允许为慢性病人开具最长12周的用药处方。而且明确规定长期处方不纳入次均费用考核范围之内。 最后再强调一下：职工医保普通门诊费用支付比例不低于50%，居民医保也有类似规定。 这些改革措施既从经济上引导群众首选基层就医，又大幅提升就医便捷性。 对基层医疗卫生机构来说：医保新增基金向基层倾斜、结余留用资金下沉、月度结算时限压缩至20个工作日内，将有效缓解资金周转压力；县乡村用药目录统一、集采药品全面进基层，将大大缓解基层“缺药少药”的难题。