有一天,大学生李明突然感到右边鼻孔特别堵塞,呼吸困难还伴随疼痛感。他认为自己是得了普通鼻炎,就去了几家医院看病。可是,普通的消炎和喷鼻治疗都没效果。鼻塞越来越严重,他开始意识到自己可能不是普通炎症,便去了郑州人民医院郑东院区耳鼻咽喉头颈外科求医。魏晓主任接诊李明后进行详细检查,发现他鼻腔肿胀部位触感柔软且有波动感,像是一个充满液体的气球。魏晓决定用注射器进行穿刺诊断,很快抽出了黄褐色脓液。但是几分钟后李明的鼻子又肿了起来。魏晓了解到李明的解剖结构特殊,分泌物无法正常排出,就像一个被污染的溪流一样渗透并积存在鼻中隔最下端导致了鼻中隔脓肿。为了彻底治疗这个问题,魏晓安排李明做了鼻窦CT扫描。检查结果显示李明的蝶窦内充满异常分泌物和新生组织。蝶窦炎隐蔽易误诊,常规药物保守治疗往往难以彻底治愈。因此魏晓主任团队给李明实施了急诊鼻内镜微创手术。手术过程中清除了蝶窦内的真菌和脓液。术后李明的鼻塞和肿胀症状迅速缓解,第二天就恢复了正常呼吸。这个故事告诉我们一些重要信息:鼻塞久治不愈可能是因为鼻子深处藏着“污水渠”,这种病隐藏性强、易误诊;另外就是在常规治疗无效时要考虑到蝶窦病变的可能。 郑州人民医院郑东院区耳鼻咽喉头颈外科主任魏晓说:“如果一个人没有发烧、白细胞升高等典型感染症状,只是有深部头痛、眼睛胀痛、鼻腔异味或脓鼻涕,这个时候就要怀疑可能是真菌性蝶窦炎了。”他还强调,“如果遇到这种情况要及时进行鼻窦CT检查以排除病变的可能,不要延误病情造成严重后果。” 这个故事由记者许光琳报道,通讯员李杉杉和卢亚敏协助撰写。