近年来，随着人口老龄化加快、慢性病患者增多，以及群众对“就近、连续、综合”健康服务需求上升，基层医疗卫生机构健康管理、常见病多发病诊疗、康复护理诸上的重要性更加突出。但在实际运行中，基层服务能力与医保支持政策仍存在衔接不顺的问题，主要体现在：部分地区医保支付方式与基层服务特点不匹配，门诊保障水平与基层首诊引导之间仍有差距，医疗服务价格项目使用不够规范或激励不足，药品供应与结算效率影响基层服务可及性，群众获得感仍需提升。
夯实基层，不只是把资源“沉下去”，更要让机制“转起来”、让激励“立得住”。以医保政策为牵引推动基层医疗卫生服务能力与供给方式升级，既关系群众就医体验和民生福祉，也影响医改全局的运行效率。随着各项举措加快落地，一个分工更清晰、运行更高效、服务更可及的县域健康服务体系值得期待。