35岁男子自行泡制网购附子中毒身亡 专家警示勿盲目网上购药自行用药

问题—— 1月20日,上海市杨浦区殷行街道一名35岁男子在家饮用自制中药汤后突然昏迷,被紧急送医时一度心脏停跳。

急诊救治后短暂恢复生命体征,随后转入重症监护接受持续治疗,但因中毒导致的多系统损害进展迅速,患者最终于1月28日晚离世。

该起悲剧将“网上购药”“自配偏方”“自行煎服”带来的安全隐患再次推至公众视野。

原因—— 院方核对患者饮用的药材后指出,患者购买并使用的所谓“四川江油附片”,本质上为附子切片。

附子药性峻烈,含有乌头碱等毒性成分,对心肌与传导系统损害明显,少量即可致中毒,过量易引发严重心律失常、心跳骤停。

重症医学科医生介绍,患者自行煮水食用的剂量明显超过常规安全范围,更关键的是未按要求进行充分煎煮:其并非长时间煎熬,而是以热水简单冲泡后饮用,导致毒性成分未被有效降低,最终出现急性中毒并引发呼吸心跳骤停。

从更深层看,事件反映出两类风险叠加:一是慢病管理中的“捷径心态”。

据家属介绍,患者数年前血糖偏高且控制不理想,长期相信中药可辅助降糖,便根据自身感觉在网上随意购药,家中囤积多种来源不一的药材。

二是网络销售环节的识别难度。

记者查询发现,涉事产品外包装类型标注为“初级农产品”。

附子作为乌头植物块根,鲜品在交易属性上可能被归入农产品流通,但鲜附子并不等同于可直接临床使用的中药饮片,必须经过规范炮制加工,降低毒性后方可入药。

对普通消费者而言,“农产品外观+直播推介+简化用法”极易造成误判和放松警惕。

影响—— 从个体层面看,乌头碱类中毒具有起病急、进展快、救治难的特点,一旦出现严重心律失常、循环崩溃,抢救窗口极短。

事件中患者虽被及时送医并接受综合救治,仍未能挽回生命,说明此类误用的致命性不容低估。

从社会层面看,随着直播带货、网络平台交易活跃,“药材”“养生”“食补”概念在传播中容易被混用。

一些高风险品种以“原产地”“传统秘方”“民间验方”等话术包装,弱化毒性和适应证,诱导消费者将专业诊疗替换为自我处方,增加公共卫生负担与医疗救治压力。

特别是慢性病人群,若因错误用药延误规范治疗,还可能导致病情进一步加重,形成“慢病失控—尝试偏方—药害事件”的恶性循环。

对策—— 一要强化就医与处方意识。

医生提醒,各类健康问题应优先到正规医疗机构就诊,慢性病需在医生评估下制定长期管理方案,药物使用严格遵医嘱。

中药并非“天然即安全”,含毒性成分的药材更不能自行购买、配伍、煎服。

二要完善公众风险提示。

涉事包装虽标注“需煮2小时以上”“谨遵医嘱”等字样,但对“含乌头碱等剧毒成分”“误用可致命”等关键信息提示不足,难以形成有效警示。

对高风险中药材及其制品,建议在销售展示、包装标识、使用说明等环节强化醒目提示,明确“未经炮制不可内服”“必须在专业医师指导下使用”等硬性条款,降低误用概率。

三要压实平台与销售主体责任。

对可能被误作饮片或可直接服用的高风险“农产品型药材”,应加强源头信息核验、分类管理与违规处置,重点整治夸大功效、暗示治疗、诱导自配自煎等营销行为。

对直播间等高传播场景,应建立更严格的内容审核与风险提示机制,避免用“日常养生”话术掩盖“药用属性”和“毒性风险”。

四要推动规范化炮制与流通治理。

附子等毒性药材的安全性高度依赖炮制工艺和煎煮规范。

相关部门可结合实际,进一步厘清“初级农产品流通”与“药用饮片销售”的边界,推动可追溯体系建设,减少灰色空间,避免未经规范加工的原料以“可服用”的方式触达消费者。

前景—— 随着公众健康需求增长与线上消费习惯固化,网络购药、网络问诊将长期存在。

未来治理的关键,在于形成“可识别、可追溯、可约束”的规则体系:既满足便捷购药的现实需求,也把高风险品种牢牢锁在专业门槛内。

对公众而言,慢病管理更需要回归科学路径:监测指标、规范用药、生活方式干预缺一不可。

对平台和监管而言,越是传播速度快、转化效率高的销售模式,越要把风险提示和合规审查做在前面,把“事后追责”前移为“事前预防”。

这起本可避免的悲剧敲响了多重警钟:当传统医药遇上互联网经济,监管体系需要建立更精细的防火墙;面对健康焦虑,公众更应摒弃"偏方治大病"的侥幸心理。

生命健康权的保障,既需要制度设计的严密防护,也离不开每个个体对科学精神的坚守。

在中医药走向世界的今天,如何平衡便捷性与安全性,将成为传承创新路上必须解答的时代命题。