问题——医疗服务直接关系群众切身利益，群众对“看病是否规范、收费是否透明、服务是否暖心”的关注度持续提升。部分医疗机构药品耗材采购、诊疗行为、收费管理、医保基金使用等环节，仍可能存在不规范操作空间，易滋生过度诊疗、违规收费、收受“红包”、回扣等问题，既损害患者权益，也影响行业形象。如何把公立医院公益属性落到实处，成为提升群众就医获得感的重要课题。 原因——医疗服务链条长、环节多、专业性强，制度执行稍有偏差便可能形成风险点；同时，个别从业人员纪法意识淡薄、职业操守松动，是诱发问题的重要因素。加之群众就医体验涵盖挂号、检查、缴费、取药、住院等多个场景，任何一个环节服务不到位，都可能放大矛盾、降低信任度。对此，必须将廉洁要求与行业治理、服务管理同步推进，以“制度+监督+教育”形成合力，压缩权力寻租和违规操作空间。 影响——长沙市中心医院有关做法表明，纪检监督抓得实，治理效能就能更快转化为服务成效。一上，通过把监督嵌入采购、收费、诊疗、医保等关键领域，有利于推动医疗行为更规范、资源使用更节约、服务流程更透明，增强群众对医疗机构的信赖。另一方面，将医德医风建设与绩效考核、评优评先、晋职晋级等挂钩，有利于形成鲜明导向，促使医务人员把纪律规矩转化为自觉行动，持续涵养行业正气。更重要的是，透明收费、规范诊疗与良好沟通共同发力，有助于减少误解和纠纷，构建更稳定的医患关系。 对策——围绕清廉医院建设要求，该院从源头防控、监督执纪、考核约束和服务优化诸方面构建闭环治理体系。 一是抓教育、强自觉，拧紧廉洁从业“思想阀”。医院把纪律规矩教育前置到新入职培训关键环节，围绕廉洁从业相关准则和医药领域典型案例开展警示教育，通过专题培训、讲座、案例剖析等方式，推动医务人员知敬畏、存戒惧、守底线。同时，将廉洁教育融入日常继续教育和党内组织生活，形成常态化学习机制，持续强化“依法依规诊疗、依规依纪用权”的行为自觉。 二是盯重点、严整治，织密规范行医“防火墙”。纪检部门紧扣群众反映强烈的突出问题，对药品耗材采购、医疗服务收费、诊疗行为、医保基金使用等开展精准监督，形成日常督查、专项检查、随机抽查相结合的监督体系。对苗头性、倾向性问题坚持早提醒、早纠偏；对查实的违纪违法行为依规依纪严肃处理，释放“零容忍”信号，推动形成不敢腐、不能腐、不想腐的综合效应。 三是重考核、硬约束，推动责任落实到岗到人。医院完善医德医风考核评价机制，将考核结果与干部选拔任用、职称晋升、评优评先、绩效分配等挂钩，并设置刚性约束事项，推动从业人员把规范诊疗、廉洁行医作为基本职业底线，倒逼各科室在管理上更精细、在流程上更严谨。 四是抓服务、促体验，畅通医患沟通“连心桥”。以群众满意度为重要检验标准，医院针对流程繁琐、服务细节不到位等问题，推动主管部门优化就诊流程、落实首诊负责和投诉处理首诉负责等制度，及时回应群众诉求。此外，依托行风管理与评价系统，健全线上线下监督反馈渠道，主动接受社会监督，让医疗服务在阳光下运行。 前景——清廉医院建设是一项长期任务，关键在于持续迭代制度、完善监督链条、把治理成效固化为常态机制。随着医改持续深化、医保基金监管不断加强、群众对高质量医疗服务需求日益增长，医疗机构需要继续提升数字化监管能力，加强采购、收费、医保结算等关键数据的动态分析和风险预警；同时，持续提升人文关怀与沟通能力，把“规范”与“温度”统一起来。可以预期，随着监督体系更加精准、服务流程更加便捷、医德医风更加清朗，医疗行业的公信力将进一步增强，群众就医体验也将更可感、更可及。
当白大褂遇上清廉风，折射的是新时代医患关系的深层变革。长沙市中心医院的实践表明，医疗领域的正风肃纪绝非简单约束，而是通过制度设计释放服务效能，最终实现的是患者获得感与医务工作者职业尊严的双向提升。在健康中国战略推进过程中，这样的探索值得更多医疗机构借鉴深思。