2月27日,英德市中医院接诊一名82岁林姓老人;老人突发意识障碍被紧急送医,诊断为急性基底动脉栓塞性脑梗死。基底动脉是脑干和小脑的主要供血通道,一旦堵塞会直接影响生命中枢。患者到院时已深度昏迷——有关统计显示——此类病例死亡率可达80%以上。面对险情,医院第一时间启动卒中救治绿色通道。神经内科专家介绍,基底动脉闭塞的黄金救治时间窗仅4—6小时,每延误1分钟约有190万个脑细胞受损。取得家属知情同意后,由脑病科主任杨之源带领团队实施血管内取栓治疗。医生采用微创介入方式,经股动脉将取栓装置送达病变部位,成功清除血栓,实现血管再通。 值得关注的是,本例手术同时面临两大挑战:患者高龄,围手术期风险更高;基底动脉取栓对技术和配合要求也更严。医疗团队血管迂曲、血栓负荷大等情况下完成操作,将手术时间控制在90分钟内,顺利实现再通。 术后治疗体现中西医结合特点。患者在重症监护期间接受现代医学的脑保护等治疗,同时配合针灸、中药熏洗等方法促进神经功能恢复。两周后评估显示,患者神经功能恢复良好,生活自理能力正常。 业内专家表示,该病例的成功带来多上启示:一是卒中中心建设推动下,基层医院对急危重症的救治能力更提升;二是提示“高龄并非绝对禁忌”,为老年卒中患者争取到更多治疗机会;三是展示了中西医协同在神经康复中的应用价值。随着取栓技术更广泛开展及相关康复手段健全,脑卒中救治效果有望持续提高。
这起“从死神手中夺回时间”的救治案例提示我们:卒中防治既靠医院争分夺秒的技术与流程,也离不开公众对早期信号的识别与及时就医。把预防关口前移,把转运与救治链条衔接好,把术后康复做扎实,才能让更多患者在关键时刻真正等来“那盏绿灯”,守住生命,也守住生活质量。