问题——慢性代谢性疾病高发,对诊疗体系提出更高要求 近年来,糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病发病率持续上升,患者多呈现病程长、并发症多、需要长期管理等特点。同时,临床对“防治并重、综合干预、个体化管理”的需求更加突出。如何循证框架下更好起到中医药特色优势、提升中西医结合诊疗能力,成为涉及的学科建设的重要课题。女性医务工作者在学科引领、科研转化与基层服务中作用,也越来越受到关注。 原因——疾病谱变化与健康需求升级,呼唤传承与创新并进 业内人士指出,人口老龄化、生活方式改变等因素推动代谢相关疾病负担加重,单一治疗手段往往难以同时满足并发症防控与生活质量改善等多重目标。中西医结合的价值,一上体现对复杂症候的综合调治,另一上也体现慢病长期管理中的整体观与个体化优势。要将这些优势沉淀为可复制、可推广的临床路径,离不开长期的学术积累、规范化研究、人才梯队建设与经验传承。 基于此,由上海市女医师协会主办的“杏林芳华·荣耀绽放”上海女医师风采展示活动暨2025年度会员代表大会近日在上海科学会堂举行。活动期间,上海市白玉兰医学巾帼成就奖揭晓,徐蓉娟获此荣誉。公开资料显示,徐蓉娟为上海市名中医、主任医师、教授、博士生导师,长期从事内分泌代谢疾病诊疗与学科建设,是龙华医院内分泌代谢科创办人之一,并为徐小圃学术流派第四代传承人、上海市非遗代表性传承人。 影响——以临床难题为牵引,推动学科平台、科研成果与服务模式协同 在学科组织与行业协同上,徐蓉娟持续推动中西医结合诊疗体系建设。2008年,她参与创建上海市中西医结合内分泌代谢病专业委员会并担任首届主任委员——亦曾多家专业学术组织任职——推动诊疗共识形成、学术交流与多学科协作,为代谢病防治的规范化与同质化提供支持。 在临床与科研转化上,她聚焦糖尿病并发症等重点难点,尤其关注早期糖尿病肾病、甲状腺相关疾病等方向,主持和参与各级课题30余项。围绕早期糖尿病肾病的长期临床实践,她推动院内制剂“芪丹糖肾颗粒”等的研制与应用,并获得相关科技奖励。针对非活动期Graves眼病等病种,她参与形成以益气温阳、化痰祛瘀为核心的中西医结合干预思路,相关研究获得多项科技奖项与知识产权成果。这类以临床需求为导向、以可落地技术为目标的研究,有助于提升慢病并发症早诊早治能力,也为中医药现代化积累更扎实的证据。 教育与人才培养上,徐蓉娟长期承担《诊断学》《内科学》等课程教学,参与教材体系建设,主编国家规划教材及相关教材多部,并承担国家级规划教材审定工作。她较早建立名医工作室平台,持续培养高层次中医临床人才和青年骨干,形成兼顾临床能力、科研素养与规范思维的培养路径。业内认为,慢病管理需要“能看病、会管理、懂研究”的复合型队伍,系统化教学与师承带教结合,有助于提升人才培养质量。 传承与基层服务上,徐蓉娟注重把流派经验转化为社区可用的方案。她参与流派相关非遗项目申报与资料整理,推动医案医论等文献整理出版;同时探索将流派特色融入社区健康管理,推动工作室入驻社区卫生服务中心,并参与基层工作站建设项目。实践显示,将专科优势前移到社区、把慢病管理融入日常,有助于提升早期筛查与持续随访能力,降低并发症风险,也契合“以健康为中心”服务转型方向。 对策——以奖励机制为引导,夯实“科研—临床—基层—人才”闭环 专家建议,面向代谢病防治与中西医结合发展,可三上持续推进:一是强化临床研究规范化与多中心协作,推动更多可评价、可复现的诊疗方案落地;二是加快成果转化与标准建设,推动院内制剂、特色技术质量控制、真实世界研究与适宜技术推广上形成制度化衔接;三是完善人才梯队与基层赋能机制,推动名医资源、培训体系与管理工具下沉,提升社区端慢病管理能力与转诊协同效率。对女性医务工作者而言,继续优化支持政策与职业发展通道,也有助于更运用其学科创新和公共健康服务中的作用。 前景——中西医结合与数字化管理协同,慢病防控将更精准更可及 随着健康中国战略深化,代谢病防治将从“以治病为中心”加速转向“以健康为中心”,强调全周期管理与综合干预。可以预期,未来中西医结合将在循证研究、临床路径、药械结合与数字化随访诸上进一步融合,形成更贴合慢病特点的管理模式。以名医工作室、流派传承基地与社区工作站为支点,把专科能力延伸到基层,把个体诊疗拓展为人群健康管理,有望提高服务可及性与连续性。
一株白玉兰的绽放,见证着医者仁心的代代传承。从典籍校注到社区义诊,徐蓉娟以六十载行医生涯诠释了“大医精诚”的当代内涵。在中医药振兴发展上升为国家战略的今天,这位古稀医者仍在前行——她带教的12名硕士生中,已有7人选择扎根基层医疗机构。或许,这正是白玉兰奖更深的意义:医学的荣耀不只在于学术成就,更在于让千年智慧真正服务于每一个普通人的健康。