在1000个人里头,偏偏就有1个不幸地患上了高钙血症,年龄越大,这种情况出现的概率就越大。早期的时候它挺会伪装的,许多人都误以为是“累着了”或者“亚健康”,于是硬扛着不去检查。等到时间一长,全身的骨头都会受到连累,大概四成的患者会感到莫名其妙的腰背痛,甚至还有一成人在没摔没碰的情况下突然骨折。身体的其他部位也没闲着,比如它会刺激胃黏膜导致胃溃疡,影响神经让人失眠、记性变差。一旦血钙严重超标超过了3.75mmol/L,人就会开始呕吐并且昏迷,医学上称这种情况为“甲状旁腺危象”,这时候生命安全就会受到威胁。 肾脏在这其中是最“冤枉”的地方,高钙血症患者长肾结石的几率是普通人的5到10倍,而且石头特别容易复发。很多人把肾结石当成单纯的“泌尿问题”,根本想不到背后可能是甲状旁腺肿瘤在作怪。有些结石发作时症状比较明显,比如腰腹会突然绞痛、尿血;但还有20%的人结石完全没有症状,只是在体检做B超、CT时才发现肾脏里有钙沉积——这时候千万不要大意,很可能是甲状旁腺出了问题。 浙江大健康浙大一院这里可以预约专家、取报告,还能随时订阅专业科普文。喝够了8杯水、避开了菠菜坚果这些“草酸刺客”,为什么结石还是反复缠上我?38岁的张先生(化名)被肾结石折磨了大半年,疼起来直冒冷汗,光是碎石就做了两次。他严格遵医嘱,每天喝足量的水,富含草酸的蔬菜更是一口都不碰,结果复查的时候发现结石竟然又回来了。带着疑问他去浙江大学医学院附属第一医院复诊。医生一句话点醒了他:“别光盯着结石看,赶紧去甲状腺外科查查甲状旁腺!”结果一查果然是甲状旁腺出了BUG、长了肿瘤。 甲状旁腺藏在甲状腺后面共有4颗黄豆大小的“小黄豆”,别看它个头小,却是身体里的“钙平衡管理员”。它会分泌一种叫“甲状旁腺激素(PTH)”的东西专门盯着血钙:如果血钙低了就帮着补上去,如果高了就想办法降下来。要是这个“小黄豆”长了肿瘤(90%都是良性的不用慌),它就会乱指挥——不停地分泌PTH导致血钙持续升高变成高钙血症。 血钙高了之后尿里的钙也会变多超过肾脏的处理能力,很容易和尿里的草酸、磷酸黏在一起长成结石。肾结石其实是全身其他部位出现问题的“报警器”。如果出现以下情况就要特别注意是甲状旁腺出了问题:肾结石反复长、两边肾脏都有结石;既有肾结石又查出骨质疏松甚至骨折过;体检时发现血钙一直偏高;不到40岁就长了肾结石。 即便没有以上情况普通人也别大意:每天要喝1500到2000毫升的水别乱补钙片和维生素D,体检时记得加测一项血钙——早发现、早处理才能避免被这个“邪修小黄豆”坑到你!甲状腺外科主任、主任医师邬一军介绍说一旦确诊是甲状旁腺肿瘤并且符合以下条件:血钙超过正常上限0.25mmol/L;有骨质疏松甚至已经骨折;肾结石反复长;年纪小于50岁中的任意一种情况医生一般都会建议直接做手术把肿瘤切除掉。 通常术后48小时内血钙就会明显下降之前的腰背痛没力气这些毛病1到2周就能缓解。临床数据显示很多患者术后定期复查血钙回归正常了结石也再也没有复发过可以说是“一劳永逸”!