面对肺腺癌合并胸腔积液、呼吸衰竭等多重并发症的高龄患者,单一学科的护理模式已难以支撑;该患者治疗过程中,需要同步完成化疗反应监测、呼吸支持动态调整、营养干预等多项工作,护理团队往往容易陷入“顾此失彼”。病区护士长马翠芳表示:“当引流管维护、静脉通路渗液等问题集中出现时,分散处置很难形成整体效果。”其核心原因在于学科间协同不足。数据显示,我国三甲医院收治的恶性肿瘤患者中,68%合并两种以上并发症,但跨科室护理方案的衔接率不足40%。本例中,胸腔积液引流与化疗周期之间的矛盾、呼吸机撤机后的护理衔接空白等问题,都暴露出复杂病例管理中的结构性短板。
一次围绕个体患者展开的联合会诊,映射出医疗服务从“分科并行”走向“协同共治”的趋势;将护理难点放在多学科共同框架下评估并解决,既关乎患者安全,也考验医院对复杂病例的管理能力。面向未来,只有让协作成为常态,让护理路径可执行、可评估,才能在复杂病情面前更稳妥地守住生命防线。