问题：儿童健康需求增长与优质儿科资源不均并存。近年来，家长对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统问题，以及生长发育与行为发育涉及的困扰的关注持续上升，诊疗需求也更趋多样、长期。但不少地区，儿科资源仍较紧缺，尤其是中医儿科力量薄弱、基层服务能力不足，家长跨市跨省求医、候诊时间长等情况并不罕见。如何在确保安全有效的前提下，提供更可及、更负担得起且连续的儿童健康服务，成为医疗体系需要直面的课题。 原因：学科建设与人才供给相对滞后，叠加基层能力不足。中医儿科强调辨证论治与经验积累，人才培养周期长，岗位吸引力和社会认知仍有提升空间；同时，一些基层医疗机构中医儿科门诊设置不足，规范化培训机会有限，难以形成稳定团队。此外，儿童疾病起病急、变化快，家长期待高，对医生的沟通、决策与随访管理能力提出更高要求，也更加大了优质儿科供给压力。 影响：患者负担增加，服务体系承压更明显。家长“远途求医”带来额外的时间与经济成本，患儿奔波也承受更多压力；大医院门诊量集中，容易出现排队时间长、医生工作强度大等问题，影响就医体验与资源使用效率。从长远看，若基层难以承接常见病、多发病及康复调理需求，分级诊疗难以落到实处，儿童健康管理也难以形成从预防、治疗到康复的连续闭环。 对策：临床坚守、传承带教与资源下沉联合推进。1月15日清晨，在湖南中医药大学第一附属医院诊室里，张涤照常投入门诊：细察脉象、舌象，耐心听取家长陈述，随后手写处方完成辨证用药。多年来，他保持高强度临床工作，日门诊量最高接近200人次、年门诊量最高达6万人次，坚持以中医方法为儿童提供诊疗与调理服务，逐步形成以“简、便、廉、验”为导向的用药与管理思路，尽量减少不必要的医疗负担和反复奔波。多位患儿病例显示，通过规范辨证、长期随访与生活方式指导，一些反复发作性疾病可获得改善，家长焦虑也随之缓解。 在人才培养上，他把诊室当作课堂，将望闻问切、辨证思路与方药取舍等关键环节拆解讲授，强调临床思维与规范化训练并重。作为博士生导师，他已培养研究生50余名、带教进修医生30余名，推动青年医生长期扎根中医儿科岗位，努力缓解“有人看病”与“看得好病”的结构性矛盾。 基层服务上，他依托医疗联盟和名医工作室等机制，带领团队赴溆浦、临武、吉首等地开展义诊与带教，推动在多家基层医疗机构建立工作室并开展师承式培训，帮助基层医生提升常见病诊疗与健康管理能力，探索把优质资源从“医院门口”延伸到“群众身边”。该做法既缓解大医院压力，也有助于提升基层首诊与连续随访能力，让“小病不出村、常见病就近看”更具可操作性。 前景：以制度化人才建设和基层能力提升，推动儿童健康服务更均衡可及。作为第十三、十四届全国人大代表，张涤将临床一线和基层调研中发现的问题转化为政策建议，围绕设置中医儿科专业、加强中医儿科医生队伍建设等提出多项建议。在相关推动下，高校增设专业与培养通道，为中医儿科人才供给拓宽路径。下一步，随着中医儿科规范化培训体系完善、基层中医馆与专科门诊建设加强，以及医联体协作与远程随访等方式更常态化，儿童常见病、多发病的中医药服务有望进一步下沉，形成预防、治疗、康复相衔接的服务链条。另外，应持续强化疗效评估与安全管理，推动临床经验与循证研究相结合，为中医儿科高质量发展提供更坚实的证据与标准支撑。
张涤的经历展现了一名医生的责任与坚持。医疗卫生事业进入新阶段，更需要这样的医者：在临床一线把诊疗做细做实，用专业能力守护儿童健康；也在制度创新与人才培养中发挥带动作用，推动中医药传承发展。三十多年的坚守也提醒我们，医学的核心是关怀，医者的价值在于让患者在诊疗过程中获得尊重与希望。这份专业与担当，值得被看见与珍视。