大家好，今天给大家聊聊辅助生殖技术和静脉血栓栓塞症，也就是VTE的那些事。从1978年全世界第一例试管婴儿诞生到现在，全球已经有超过1200万名宝宝通过这种技术来到了世界上。咱们国家更是厉害，每年通过辅助生殖技术（ART）出生的宝宝超过了100万，占了全球总数的30%。不过啊，随着这个数字的攀升，ART带来的健康和安全问题也越来越让人担心。研究发现，跟自然怀孕相比，做过ART的女性患VTE的风险会增加2到3倍。这背后可能跟她们年纪大、比较胖、还有在促排卵过程中雌激素水平过高有关，当然还有像卵巢过度刺激综合征（OHSS）这种并发症也很关键。 在准备做ART之前，咱们得先把这些风险因素给搞清楚。医生会先看看你的病史、生活习惯、家族史还有BMI这些基本情况，看看有没有肥胖或者高龄这些大的风险点。如果本身就有高血压、糖尿病或者多囊卵巢综合征（PCOS）这种病的，促排卵前后都要特别小心。另外，要是身体里的凝血蛋白或者抗磷脂抗体有问题，也就是有那种遗传性的易栓症或者抗磷脂综合征（APS），那发生VTE的几率就更大了。还有促排卵那天雌激素水平特别高超过18493 pmol/L，或者一次取的卵数超过20个的，这都是危险信号。万一怀上了双胞胎或者卵巢过度刺激特别严重的时候，也得防着点血栓的事儿。 为了更直观地评估风险，咱们可以参考那张“辅助生殖技术静脉血栓栓塞症风险评分表”。要是评分超过了4分，那就得赶紧开始预防治疗了。这里面既包括穿弹力袜这种物理预防方法，也包括吃抗凝药这种药物治疗。不过呢，具体该怎么做还是得听医生的建议。 最后给大家推荐一下这个共识是由中华预防医学会生育力保护分会、中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会和中国研究型医院学会妇产科学专业委员会这些机构联合制定的《辅助生殖技术静脉血栓栓塞症风险评估及预防中国专家共识》。这个版本是在2026年发布的，对咱们做试管婴儿的姐妹很有帮助。