35岁的汪先生突发急性胰腺炎后,本应及时就医,却硬撑着没去,结果胆囊里长出了1000多颗“鱼子酱”样的结石。湖北武汉普仁胡海胆石病医院的医生提醒大家,身体有问题一定要及时处理。别像他一样,因为工作忙或者怕麻烦,一直拖着不看医生。两个多月前,汪先生发过一次急性胰腺炎,医生建议他切除胆囊,他因为顾虑还是选择保守治疗。 到了年底工作忙,他就把这事忘了,晚上疼或者吃油腻的东西难受,就硬扛着。直到1月26日,他觉得肚子一直胀疼,好几天都没缓解,实在受不了了才去了医院看病。检查发现他的胆囊里全是石头,这些石头不是一个一个长起来的,而是像“鱼子酱”一样密密麻麻挤满了整个胆囊。 医生说这个时候的胆囊基本没用了,留着很容易再得胰腺炎或者胆囊炎这些毛病。后来医生给他做了单孔腹腔镜手术,把胆囊给拿掉了。1月27日上午手术做完,切开一看里面竟然有1000多颗黑色的石头,最大的也只有0.3厘米。 专家说像这种填满型的结石患者,把胆囊切掉是避免严重后果的关键。结石长期刺激胆囊壁容易发炎甚至癌变,还会让胆囊失去功能导致腹痛腹胀。要是一直拖着不治还会感染甚至引发急性发作。趁现在稳定的时候做个小手术比等到急性发作了再做急诊手术要安全得多恢复也快。 胰腺炎可不是普通的炎症啊!“很多人觉得就是普通炎症吃点抗生素就能好”,这想法太危险了。杨智勇主任说急性胰腺炎属于无菌性炎症,是胰腺自己消化自己。胰腺是消化食物的重要器官,95%的消化酶都在这儿呢。正常情况下这些酶在肠道里才被激活消化食物的。如果这些酶在胰腺里被异常激活了就会像“自家消化酶攻击自己”一样伤了胰腺。 这种自己消化自己引发的炎症抗生素是治不好的!胰腺还有两大功能呢:一个是调节血糖的内分泌功能,一个是分泌胰液帮助消化食物的外分泌功能。如果胰液排不出来就会消化自己的组织引起胰腺炎。 急性重症胰腺炎死亡率高达20%到40%,“就像一颗原子弹在体内爆炸一样”。发病早期局部炎症失控会引发全身炎症反应攻击肺肾这些重要器官导致多器官衰竭。“最凶险的那种暴发性胰腺炎”,可能在24小时内就出现严重的器官衰竭。 到了发病两周后的感染期肠道细菌会趁机跑到胰腺损伤的地方引发脓毒症。细菌感染会把腹腔血管腐蚀烂掉导致大出血还可能把肠道给烂穿形成肠瘘这些并发症会再次引发休克和多器官衰竭是后期患者死亡的主要原因。 胆结石和酒精是这病的两大“元凶”,“大约有一半的重症胰腺炎都是胆结石引起的”。胆囊或胆管的小石头堵住了胰液的出口就会导致胰液排不出去引发自身消化。 所以有胆结石的人一定要定期体检及时处理掉石头;还有长期大量喝酒也是诱因之一酒精会直接伤胰腺细胞刺激分泌过度增加压力;“暴饮暴食特别是吃太多高脂肪食物”也可能引起胰腺炎“这也是年轻人容易得这病的常见原因”。 另外高脂血症、腹部外伤、某些药物还有自身免疫因素都可能引发胰腺炎还有少数人是没有明确原因的特发性急性重症胰腺炎值得强调的是“这病是可以预防可以控制的”。 有胆石症的患者应尽早治疗;“别再喝酒和暴饮暴食了”减少高脂高油食物的摄入;肥胖的人要控制体重定期检测血脂;“如果出现不明原因的上腹痛恶心呕吐”“尤其是吃完饭或者喝酒以后发作”“一定要马上就医”。 现在基层医院通过CT和血液检查也能快速诊断出来“误诊率大大降低了”,“但重症胰腺炎最危险的地方在于早期很难预测”“必须经过专业评估才行”,专家呼吁大家要重视急腹症症状赶紧去医院看病争取治疗时间。