北京以及新疆维吾尔自治区、西藏自治区等西部地区在做ABPM检查时,时间最好按照北京时间顺延1到2小时来安排。动态血压监测(ABPM)主要是为了把高血压的诊断做得更准、评估心血管风险更细致、看看降压药效果好不好,还有帮助医生给病人制定个性化的治疗方案。对于有晕厥史、餐后低血压或体位性低血压的患者,还有怀疑有白大衣性高血压的人,或者HBPM发现清晨高血压的情况,都应该做这个检查。除了这些,ABPM还能评估一些特殊人群高血压的特征,比如儿童及青少年高血压或者妊娠期高血压患者。给医生一个建议,把ABPM当成高血压诊断的条件之一,能提高诊断的准确性。不过对于有些情况还是要谨慎点,比如心房颤动患者心律不齐会影响结果的准确性,严重焦虑或失眠的人可能会因为频繁测压导致血压波动。基本定义就是这么回事:ABPM需要的时间至少24小时,有效读数得超过设定应获得读数的70%,日间血压读数至少20个,夜间血压读数至少7个。如果不满足这些条件的话,结果就不准了。在判断时间段的时候可以参考ABPM日记卡记录的早晚作息时间。如果没记录作息时间的话,可以采用固定时间段来定义,比如早8点到晚8点是日间共12小时,晚11点到凌晨5点是夜间共6小时。新疆维吾尔自治区和西藏自治区等西部地区可以把时间段顺延1到2小时。清晨时段一般是指日记卡记录的早晨觉醒后2小时内。正常值的话是24小时平均值低于130/80 mmHg、日间平均值低于135/85 mmHg、夜间平均值低于120/70 mmHg。如果高于这些标准就诊断为相应时段的高血压。ABPM还是有点局限性的:第一,它是间断性测压不能连续测;第二,技术误差、患者状态、设备性能或者像心房颤动这种病都会影响准确性;第三,成本比较高也限制了它的应用。尽管如此,ABPM在临床里用得越来越多了。不过医生们也要注意它的局限性和影响因素。这次就说这么多了。