问题：尖锐异物进入胃内，低龄婴儿面临高风险处置 近日，江苏一名两个月大女婴在家中突发剧烈咳嗽。家属发现卧室床头原本悬挂的两枚犬牙饰物少了一枚，结合孩子反应，怀疑发生误吞。当地医院影像检查提示：一枚约5厘米长、两端尖锐的犬牙样异物位于胃内。由于异物细长、表面光滑且尖端锋利，若继续进入肠道，可能造成黏膜划伤、出血甚至消化道穿孔；若在胃内滞留过久，也可能因反复摩擦引发胃黏膜糜烂，增加后续处置难度。经风险评估，患儿转诊至南京儿童医院接受内镜取出。 原因：家庭环境“可触及物”增多与短时看护空档叠加 接诊专家介绍，婴幼儿误吞多发生在家庭场景，往往不是“长期疏忽”，而是短暂离开形成的看护空档，加上家中可触及的小物件共同导致。两个月婴儿虽尚不具备稳定抓握并持续送入口中的能力，但床面、枕旁等范围内若出现可脱落、可滚动的物品，或被同室幼儿递送的物件，就可能在哭闹、吸吮反射、翻身，甚至被动喂入等情况下进入口咽部。此次事件中，床头悬挂饰物位于儿童活动半径内，家中还有一岁多幼儿，也增加了误触、拿取和递送的可能。 影响：从“卡喉”到“穿孔”，误吞后果具有隐匿性和突发性 临床上，异物误吞的危险并不只取决于大小，更与材质、形态及停留部位有关。硬币等钝圆物体可能造成梗阻；纽扣电池可因化学腐蚀和电流作用在短时间内引发组织坏死；发卡、骨片、针状或尖锐物则更易造成划伤和穿孔。对婴幼儿而言，症状还可能不典型：有的患儿咳嗽、呕吐后短暂缓解，家长误以为“已经过去”，但异物可能已进入食管或胃肠道。随后可出现拒奶、流涎、呕血、黑便、腹痛腹胀、精神差等表现，若延误处理，并发症风险会明显上升。 对策：分级处置与“第一时间就医”，避免不当应急加重风险 南京儿童医院消化科团队评估认为，该异物尖锐且长度较大，自然排出风险高，应尽早内镜干预。6月16日上午，医护人员在胃镜下使用专用器械对异物进行定位、固定与牵引，并尽量控制尖端方向，减少对食管与胃黏膜的二次损伤，最终历时约1小时将犬牙完整取出。医生提示，家长在疑似误吞后应做到“三不一快”：不要盲目喂水喂奶试图“冲下去”，不要自行抠喉或催吐，不要让孩子剧烈活动以免异物移位；应尽快前往具备儿童急诊、消化内镜或耳鼻喉处置能力的医疗机构检查评估。若吞入纽扣电池、磁铁、尖锐长条物等高危异物，更应争取时间及时处理。 前景：暑期临近需把防线前移，构建“家庭—社区—医院”协同守护 业内人士认为，暑期儿童居家时间增加、亲友聚会增多，环境中零散小物件更常见，误吞风险也随之上升。防控关键是把安全管理落实在日常：一是对3岁以下儿童实行“近距离看护”，尽量减少短时无人照看；二是系统清理可吞咽物，尤其是小、尖、滑、可拆卸部件，统一收纳到上锁抽屉或高处；三是减少幼儿身上的装饰物与可脱落配件，衣物、玩具选购遵循“难拆、无尖角、无小零件”；四是加强面向家长的健康科普，社区、托育机构与医疗机构可通过门诊宣教、线上课程、应急指南等方式提升识别与处置能力。家庭防护到位、公众认知提高，可显著降低误吞发生率和重症比例。
婴幼儿的安全，往往取决于成人是否把风险隔离在触手之外。与其寄望于象征性的“护身物”，不如把“平安”落实为看护不缺位、物品不乱放、就医不迟疑。把每一次整理、每一次回头确认变成习惯，才能守住孩子成长路上的第一道防线。