当前,我国正处于呼吸道传染病高发季节,儿童因免疫系统发育未成熟而成为易感人群。
记者走访多地医院儿科门诊发现,一些家长因儿童专用药物短缺,采取将成人药物减量后给孩子服用的做法,这一看似"便利"的用药方式背后隐藏着严重的健康隐患。
不规范用药带来的风险触目惊心。
天津市天津医院药学部主任冯鑫介绍,临床中曾出现家长凭经验自行给孩子用药导致不良反应的病例。
在流感高发季,不少家长见孩子发烧就急忙使用奥司他韦等抗流感药物,但盲目用药不仅可能无效,还会掩盖真实病情,延误诊治。
更为严重的是,深圳市妇幼保健院曾收治一名10个月大女婴,因家长给其服用超出推荐标准5倍多的对乙酰氨基酚滴剂,患儿从普通发烧迅速发展为急性肝衰竭,伴随凝血障碍及神经症状,经过8天紧急救治才得以恢复。
为何简单的减量用药会产生如此严重的后果?
中南大学湘雅医院药学部主任刘韶等专家指出,儿童并非成人的"缩小版",他们对药物的吸收、分布、代谢和排泄过程与成人存在显著差异。
天津市中医药研究院附属医院药学部副主任药师周玮强调,不同年龄阶段的药代动力学存在差距,3岁以下幼儿适合滴剂,6至12岁儿童更适合咀嚼片。
由于儿童肝酶系统发育不完善,不良反应发生率相对较高。
简单地将成人药减量使用,不仅无法保证安全性和有效性,有时还可能影响儿童正常发育。
不规范用药现象频发的根本原因在于儿童专用药物的严重短缺。
据了解,我国已上市的几千种化学药品制剂中,儿童专用剂型不足10%,这意味着超过90%的国内儿童用药并非为儿童量身定制,多数需依赖成人药调整剂量使用。
津药达仁堂中药研究院副院长陈立营指出,虽然儿童患病病种并不比成人少,但针对儿童肿瘤、高血压、糖尿病、癫痫等领域的专科用药尤为稀缺。
剂型规格单一进一步加剧了这一困境。
多名临床专家反映,现有儿童药物的剂型设计未能充分考虑低龄儿童的特点。
儿童用药需要更精准的剂量和适宜剂型,如口服溶液、混悬剂、口腔崩解片等,但目前市场以片剂、注射剂等成人常用剂型为主,适合低龄儿童的剂型和小规格产品严重不足。
业内人士分析,儿童专用药短缺的背后存在多重因素。
一方面,儿童药品的研发周期长、临床试验复杂,企业投入成本高而市场需求相对有限,导致药企研发积极性不足。
另一方面,儿童人口数量变化给用药保障带来新的需求与挑战,现有的药品审批、生产和配备机制尚未充分适应这一变化。
对此,专家建议从多个层面加强儿童用药保障。
首先,应从政策层面进一步引导和支持儿童专用药的研发与生产,建立激励机制鼓励药企开发儿童专用药物。
其次,要加大儿童用药知识的科普力度,提高家长和基层医务人员的用药规范意识。
再次,应完善儿童用药的临床指南和规范,建立更加科学的超说明书用药管理制度。
津药达仁堂中药研究院副院长陈立营强调,虽然超说明书用药在医学上并非绝对禁止,但其前提是有充分的科学证据支持、风险可控,并做好知情告知。
长期依赖这一方式会导致儿童用药体系建设处于长期缺陷中。
儿童健康无小事,用药安全更容不得侥幸。
把成人药掰开给孩子吃,表面是家庭的权宜之计,背后却是供给结构、临床规范与公众认知的综合考题。
补齐儿童专用药短板,既要加快产品研发与可及性保障,也要让科学用药常识走进家庭日常。
只有让“可用、好用、会用”形成闭环,才能在每一个流行季守住儿童健康的安全线。