问题——从“活得更久”转向“活得更健康”需求更迫切。当前我国人均预期寿命已站上79.25岁新台阶，但与人口老龄化加速、慢性病负担加重并存。提高预期寿命的下一步——关键不在于数字简单攀升——而在于减少带病生存时间，提升居民生命质量与功能状态，即更长的“健康寿命”。 原因——慢病高发与发现偏晚共同压缩健康寿命。专家分析，心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺、肿瘤等慢性病仍是影响健康寿命的重要因素，其中不少疾病存在“早期隐匿、发现滞后”的共性。例如慢阻肺轻中度阶段症状不典型，患者常被动就医，确诊时肺功能已出现不可逆损伤；肺癌等肿瘤的生存率与发现分期密切对应的，晚期发现将显著增加治疗难度与健康损失。此外，部分群体仍存在“无症状即健康”“忍一忍就过去”等认知偏差，叠加基层筛查能力不均、健康管理连续性不足，使可防可控风险未能在早期被拦截。 影响——对个人是生活质量下降，对社会是医疗负担上升。慢性病的长期治疗、并发症防治与康复照护需求叠加，将增加家庭经济压力和照护负担，并对医疗资源配置、医保支付与公共卫生治理提出更高要求。若预防端薄弱、诊疗端被动，不仅影响个体寿命长度，更会扩大“长寿但不健康”的风险，削弱健康中国建设成效。 对策——把关口前移、把基层做强、把服务做普惠。专家建议，提升预期寿命的直接抓手是从源头减少大病重病发生，推动慢病管理从“治疗为主”向“预防为先”转变。一是让早筛早诊成为常态。结合人群特征和疾病谱变化，推动肺功能检查、重点癌种筛查等与常规体检更紧密衔接，探索分层分类的筛查策略，提高发现早期患者比例。二是强化基层慢病筛查与长期管理能力。推动慢阻肺、高血压、糖尿病等管理延伸到社区和乡镇卫生机构，形成“发现—转诊—随访—用药—康复”闭环，让规范服务在家门口可获得。三是促进优质医疗资源下沉与均衡布局。通过医联体、区域医疗中心和远程医疗等方式扩大覆盖面，提升偏远地区诊疗可及性与同质化水平。四是推动健康服务更普惠可及。针对简便、价廉、有效、安全目标，加强药物、器械与诊疗技术研发和转化，降低早筛早治门槛，缩小城乡、区域与人群差异。五是倡导个人成为健康“第一责任人”。加强健康教育，推动心理平衡、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、主动体检与规范就医等成为日常习惯，特别是引导老年群体树立早诊早治意识。 前景——从被动应对到主动预判，公共卫生防线需前置加固。专家同时强调，重大公共卫生事件对群体健康与预期寿命具有系统性冲击，必须坚持预防为主、关口前移。下一步应完善基层公共卫生监测网络，提升对呼吸道病毒、人畜共患病等风险的早期识别与处置能力，将监测触角延伸到社区、农贸市场及相关源头场景，推动应急体系由“事后处置”转向“主动预判、精准处置、长效保障”。在此过程中，科技创新应更加紧贴临床与公共卫生核心需求，围绕药物、疫苗、检测与数字化治理等领域持续突破，形成从预警到救治的全链条支撑。
健康寿命的延长既是民生福祉的晴雨表，也是国家治理能力的试金石。当早筛早治成为社会共识——当健康服务突破地域限制——当科技创新真正融入生命守护，我们看到的不仅是数字的变化，更是一个民族生命质量的整体提升。这场关乎14亿人的健康革命，正在书写新时代中国式现代化的生动篇章。