济南第五人民医院:用先进的方法把高龄手术这一大难题给解决

咱们来聊聊最近济南市第五人民医院是怎么用先进的方法把高龄手术这一大难题给解决的。现如今,人口老龄化越来越严重,那些年纪大、又有好几种老毛病的人也越来越多,给医生做手术带来了很大挑战。过去那种常规的看病方式很难应付这种复杂情况,所以医生们都在琢磨怎么才能给这些老人提供既安全又靠谱的治疗。济南市第五人民医院这次给大家交出了一份很有启发的答卷。这次的主角是一位79岁的老奶奶,因为右股骨粗隆间骨折住了院。其实这已经是她十年内第36次骨折做手术了。更让人为难的是,老人家最近心脏也不太好,检查发现心脏存在高度房室传导阻滞,心率最慢的时候只有36次/分。这种情况下做任何手术都很危险,很容易引起心跳骤停或者心律失常。 要是按老办法来办,通常得先让心内科给她装个临时或者永久的起搏器把心跳稳住,等身体缓过来再去骨科处理骨折。这就导致患者要受两次罪,不光住院时间长、花钱多,还得扛两次麻醉和手术的折腾。对于身体虚弱的老人来说,每多承受一点额外负担都可能有风险。医院的医疗团队不想让老奶奶走这种老路,他们决定打破常规。经过骨一科、心内一科还有麻醉科的多学科会诊(MDT),大家一起商量出了个新主意:利用医院先进的复合手术室平台,一次性把心脏临时起搏器植入和股骨粗隆间骨折闭合复位内固定这两个手术给做了。 复合手术室也叫杂交手术室,被大家叫做手术室里的“航空母舰”。它把高端的影像设备(比如数字减影血管造影系统DSA)和传统手术室连在了一起,让微创介入手术和开放外科手术能在同一个地方同时进行。五院的这个复合手术室装备了飞利浦大平板DSA系统和全套生命支持设备,硬件条件非常好。 到了手术那天流程特别顺。先让心内科医生在复合手术间里给老奶奶做颈部穿刺植入了临时起搏器,把心率给稳住了;接着麻醉医生帮她全身麻醉并全程看着;最后骨科医生用C型臂X光机和DSA系统看着影像,把骨折的骨头复位好了并用髓内钉固定住。这个多学科接力过程非常流畅高效。 手术后老奶奶的情况很稳当,第二天她就不怎么疼了还能坐起来吃东西了。这次手术的成功不光是技术上的胜利,更说明多学科一起干活加上高端平台的力量真不小。首先它让风险降到了最低:老奶奶一次性解决了两个大问题,不用像以前那样分两期做手术还要担心中间病情变化;其次它优化了看病流程:让内科和外科能在同一个地方看病减少了转运环节;第三它体现了“以患者为中心”的精准医疗理念:不再只看一个科而是把各科优势都用上给病人量身定制最好的方案。 济南市第五人民医院是专门看老年病的地方,平时接触了很多有心脏病、肾衰竭的老年骨科病人。建了这个复合手术室加上这次成功实践就是为了应对大家的需求提高急危重病人的救治能力。现在外科医生在手术时能随时看到血管造影等高清影像;心内科医生能在现场随时支援;麻醉团队也能把围术期管理做得更精准——大家一起发力产生了“1+1>2”的效果。 从对高龄复杂病例的仔细评估到利用复合手术室打破学科界限做创新手术济南市第五人民医院的这次实践生动展示了医学发展的趋势:从以前医生单打独斗到现在多学科一起协作;从凭经验看病到现在精准治疗。这不仅是医院技术实力和应急处理能力的体现也是响应健康中国战略积极应对老龄化不断提高医疗服务质量的探索之路。 随着医疗技术的进步和整合像复合手术室这样的平台在攻克疑难重症中会发挥越来越重要的作用给保障人民群众尤其是老年群体的健康生活开辟更广阔的道路。