问题——两类虫媒传染病风险上升，防控亟需制度化、规范化支撑。基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起——主要经伊蚊叮咬传播——临床以发热、皮疹及关节、肌肉疼痛为主要表现，传播速度快，受蚊媒密度和人员流动影响明显。发热伴血小板减少综合征由有关病毒引起，多经蜱叮咬传播，常见发热并伴血小板、白细胞减少，病例多发生蜱媒分布的山区、丘陵等地，具有一定地域聚集性。随着跨境旅行和物流往来增多，以及部分地区气候与生态变化影响媒介生物活动，上述疾病的输入与扩散风险，需要更系统、更具约束力的公共卫生治理工具加以应对。 原因——全球流行范围扩大与国内局部暴露并存，推动管理措施升级。基孔肯雅热最早在非洲流行，后扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲等地区，全球已有100多个国家和地区报告本地疫情。我国2008年报告输入病例，2010年出现由输入病例引发的本地疫情，2025年部分省份出现输入病例引发的局部聚集性疫情，提示在具备适宜蚊媒条件的地区，发生与扩散具有现实可能。发热伴血小板减少综合征主要分布在亚洲，国内自2009年报告病例以来，患者多集中于蜱媒分布地区；部分国家也报告过输入病例。综合来看，两种疾病均呈现“外部流行持续、国内风险点存在、媒介传播条件具备”的特征。将其纳入乙类传染病管理，有助于把既有防控经验转化为法定要求，减少处置中的不确定性和地区差异。 影响——提升“早发现、早报告、早处置”能力，推动防控从应急向常态衔接。纳入乙类传染病管理后，各地将按乙类传染病防控要求，强化病例监测、报告管理、流行病学调查、实验室检测、密切接触者与风险人群管理、健康宣教及环境治理等工作。调整将带来三上效应：一是信息链条更顺畅，病例报告与疫情研判标准更统一，有利于及时预警与跨区域协同；二是防控更聚焦媒介治理，带动环境整治向“清积水、灭蚊虫、控蜱害”等重点任务集中发力；三是医疗救治更规范，便于诊断、转诊、重症救治与院感防控等环节形成可复制的技术路径，降低漏诊误诊风险，减少聚集性疫情发生概率。 对策——坚持综合施策，突出媒介控制与重点人群防护两条主线。业内人士指出，虫媒传染病防控关键在“控媒介、控暴露、控输入”。在控媒介上，应结合季节特点与蚊虫、蜱活动规律，常态化开展环境整治，清理积水与杂草灌木，规范使用物理与化学防制措施，降低媒介密度。控暴露上，应加强重点地区、重点场所和重点人群健康教育，倡导外出穿长袖长裤、使用驱蚊驱蜱用品，露营采摘或林草作业后及时检查皮肤等防护习惯，减少叮咬机会。控输入上，应加强口岸与重点地区监测预警，做好旅行健康提示与就诊引导，推动医疗机构提高对输入性“发热伴皮疹、关节痛”以及“发热伴血小板减少”等症候群的识别能力，做到及时检测、规范报告、迅速处置。同时，应持续完善多渠道监测体系，统筹媒介生物、病例、宿主动物等信息，提高风险评估的敏感性与前瞻性。 前景——以法定分类管理为契机，夯实公共卫生治理的“底盘能力”。从实践看，我国已在相关疾病防控中积累了环境治理、监测预警、信息发布、科普宣教和规范诊治等经验，并形成应对局部聚集性疫情的工作机制。将两种疾病纳入乙类传染病管理，有助于继续明确部门职责与工作流程，推动疾控、医疗、基层社区与城乡环境治理等协同联动，提升虫媒传染病综合治理水平。随着治理能力提升和公众健康素养提高，相关疾病造成大规模传播的风险有望进一步降低；但在全球流行背景下，输入风险仍将长期存在，防控工作需保持连续性与敏感性，做到关口前移、重心下沉。
此次传染病管理类别的调整，是对公共卫生风险变化的回应，也有助于完善重大疫情防控体系。在跨境传播风险上升的背景下，通过更完善制度安排与技术手段，我国将更有力地支撑监测预警与规范处置，提升对虫媒传染病的持续防控能力，更好守住人民健康防线。