辽宁北镇医保腐败的窝案敲响了警钟

大家都在讨论辽宁省北镇市医保腐败的那个窝案,这事儿其实给我们敲响了警钟。咱们先把情况捋捋,北镇市医保服务中心分中心这边查出来9个公职人员出了问题,领头的就是李颖。调查显示,当地的民营医院心曙光医院手段挺狠,把监管人员都给腐蚀了,专门骗医保基金。这次案子暴露了基层医保监管这块儿漏洞很大,特别是在公立医院和民营医院之间的衔接上。 我简单给大家介绍一下具体的情况。那个心曙光医院真是够疯狂的,直接用钱来拉人,什么免费体检、餐食补贴这些名堂都用上了。为了让审核过关,病历都是假的,手术记录也是编造的。更让人咋舌的是,他们专门留了一笔账来贿赂监管人员,形成了一条完整的黑色利益链。 事情的背后是什么原因呢?说实话就是多重监管失效导致的。一方面是有些公职人员理想信念滑坡了,李颖到任才20天就开始收钱了;另一方面是医保审核流程太形式化了,对病历真实性根本没查到位。还有就是民营医院太想赚钱了,在没有有效监督的环境下很容易就开始骗保。 医保基金可是老百姓的“救命钱”,这次套取了大量资金,损害了公共资源。那家医院弄出了近千例白内障手术的假账,不仅扰乱了医疗秩序还损害了患者权益。很多农村和老年患者根本不知道自己成了工具人。 为了解决这些问题纪检监察机关已经动真格了,通过查账和群众举报深入查处这件事。接下来还得采取不少措施来加固防线:一是利用大数据建智能监控系统;二是岗位轮岗交叉审核;三是加强民营医院督查;四是鼓励大家参与监督。 国家医保局最近也在联合多部门搞专项行动打击骗保行为,以后的监管要从“事后查处”转向“事前预警、事中干预”。只有融合法治、技术和社会监督的力量,才能构建起不让人敢骗、不能骗、不想骗的长效机制。 最后我想说医保基金安全关乎国计民生。北镇这个案子虽然是个案,但也反映了基层监管的共性问题。只有我们以案为鉴,把制度笼子织密一点,监督螺丝拧得紧一点,才能让公共资源不被蛀蚀掉。