国家医疗保障制度改革再迎新进展。1月13日，第六批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津举行开标仪式，正式启动药物涂层球囊和泌尿介入两大类共12种医用耗材的集采工作。这是继冠脉支架集采之后，国家在心脑血管介入领域的又一项重要举措。 从市场规模看，此次集采涉及的两类耗材兼具临床价值与经济意义。初步估算显示，药物涂层球囊和泌尿介入类耗材在集采前的市场规模约110亿元——体量较大。其中——药物涂层球囊主要用于治疗血管狭窄，通过扩张血管并释放药物改善血流状况，在冠状动脉介入治疗中应用较为广泛。泌尿介入类耗材则用于肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病的微创治疗，临床需求持续增长。 心脑血管疾病已成为威胁国民健康的主要疾病之一。随着人口老龄化加深，涉及的患者数量不断上升，扩张血管类耗材的临床需求也更为突出。值得关注的是，自2020年国家首批耗材集采落地以来，冠脉支架价格平均降幅达93%，由上万元降至几百元，显著降低了患者使用该关键治疗手段的门槛，也为后续耗材集采提供了可借鉴的经验。 冠脉支架集采实施后，市场结构出现调整。在部分医院，同一治疗领域内、作用相近的高价药物球囊临床用量明显上升，年增长率超过25%。这一变化既反映了临床对多元治疗选择的需求，也凸显药物球囊在血管介入耗材中的重要性。此次将药物涂层球囊纳入集采范围，是对现实需求的回应，也是在冠脉支架集采基础上的延伸与深化。通过对两类相关耗材同步集采，有助于形成协同效应，推动血管介入类耗材价格回归合理区间，更减轻患者负担。 泌尿介入类耗材纳入集采的思路则有所不同。长期以来，泌尿介入领域是国家耗材集采相对较少覆盖的板块，相关产品品类多、规格复杂。以输尿管介入导丝为例，年消耗量超过130万根，体现出该领域耗材使用的普遍性。总体来看，这类耗材具备开展集采基础条件：临床用量大、市场竞争相对充分、价格调整空间较为明显。将其纳入集采，有利于进一步规范市场秩序，并降低患者治疗成本。 需要强调的是，临床实践中，医生需根据患者具体病情选择合适的治疗方式和耗材。无论是药物球囊、支架，还是泌尿介入耗材，医学专业判断始终是首要前提。集采政策的目标也并非减少或限制医疗选择，而是通过价格机制优化，让患者以更可承受的成本获得必要的医疗服务。
高值医用耗材集中带量采购的意义，不仅在于开标带来的价格变化，更在于通过制度安排推动医疗资源配置更加公平、更加高效；面对人口老龄化与疾病谱变化带来的长期需求，只有在确保质量安全、供应稳定和临床规范的前提下持续完善治理机制，才能让更多患者用得上、用得起、用得好医疗技术成果，继续提升群众就医获得感。