问题——肿瘤治疗期“吃不下、吸收差”成为康复关键变量。 近期，成华东区医院有关专家在门诊随访中提示，不少肿瘤患者在治疗过程中出现食欲下降、腹胀乏力、大便溏稀、胃脘不适等表现。对此，专家强调，饮食状况并非简单的生活细节，而是关系患者营养供给、免疫状态与治疗完成率的重要环节。一旦脾胃功能持续走弱，容易出现“进食减少—营养不足—体力下降—治疗副反应加重”的连锁反应，直接影响治疗节奏与生活质量。 原因——疾病消耗与治疗副作用叠加，脾胃功能更易受损。 从临床观察看，肿瘤本身具有高消耗特征，部分患者还伴随炎症反应、疼痛、睡眠障碍等问题，均会影响消化功能。此外，放疗、化疗及部分靶向、免疫治疗可能引发恶心、口腔黏膜损伤、胃肠道反应等不良反应，导致摄入不足与吸收效率下降。专家结合中医“脾胃为后天之本、气血生化之源”的认识指出，脾胃虚弱时，机体运化失常，营养难以有效转化为维持体力与修复组织所需的物质基础，患者更易出现疲乏、气短及恢复缓慢等情况。 影响——脾胃失调不仅带来不适，更可能影响治疗耐受与预后管理。 多学科诊疗实践表明，营养不良与肌少症与多种肿瘤的治疗结局密切相关。若患者长期进食不足，可能出现体重下降、蛋白储备不足，导致感染风险上升、伤口愈合变慢、治疗间隔被迫延长。专家认为，在规范治疗基础上，围绕“护胃气、保摄入、促吸收”的调护思路，可在一定程度上缓解治疗期消化道反应，提高对后续治疗的承受能力，为康复争取时间窗口。 对策——以温和、易消化、可持续的饮食结构，守住“能吃、能吸收”的底线。 专家建议，肿瘤患者脾胃虚弱时，饮食宜强调“规律、清淡、少量多餐”，在食材选择上以性质平和、易消化、兼具能量与营养密度的食物为主，并根据患者体质、病程与治疗阶段灵活调整。 一是山药。专家表示，山药性味平和，适用于多数治疗期体力不足、食欲欠佳者。其富含多种酶类及一定量的碳水化合物，有助于改善消化吸收、补充能量。临床上可将山药与红枣等食材搭配制成米糊或软食，更利于吞咽与消化，同时满足“少量多次”的进食原则。 二是南瓜。专家指出，南瓜偏温、味甘，适合部分表现为胃部畏冷、食欲不振者。其含有胡萝卜素、维生素及果胶等成分，果胶在胃肠道内可形成一定保护作用，有助于减轻胃黏膜刺激、改善不适感。南瓜可蒸煮成泥、做粥或羹类，既降低消化负担，也便于在治疗反应明显时维持基础摄入。 三是花生。专家提示，花生含有较丰富的蛋白质与不饱和脂肪酸，适合在体重下降、能量不足时作为补充来源之一。但需注意加工方式宜清淡，避免油炸与过度调味；部分患者若伴随反酸、腹胀或对坚果不耐受，应控制量或遵医嘱调整。专家同时提到，可与薏仁等食材组合制作米糊，强调以“易消化、可坚持”为前提，逐步改善脾胃运化能力。 除食材外，专家特别强调三点生活化措施：其一，固定进餐时间，采用少食多餐，避免空腹过久或暴饮暴食；其二，减少生冷、油腻、辛辣刺激食物，细嚼慢咽，以减轻胃肠负担；其三，重视情绪管理与睡眠调适，避免长期焦虑紧张造成食欲继续下降。对吞咽困难、严重腹泻或持续呕吐者，应尽早就医评估营养风险，必要时在医生与营养专业人员指导下进行医学营养支持，防止延误治疗。 前景——规范治疗与科学营养并重，个体化调护将成为长期管理方向。 业内人士认为，随着肿瘤慢病化管理趋势增强，围绕治疗全周期的营养评估与症状管理将更加前置。将饮食调护纳入随访与康复计划，有助于提升患者自我管理能力，减少因消化道反应导致的治疗中断风险。专家提示，饮食调理并非“通用处方”，应充分考虑病种、分期、治疗方式及基础疾病差异，强调个体化、渐进式调整；在此基础上，坚持长期、稳定、可执行的饮食结构，才能形成真正的康复支撑。
肿瘤治疗从单纯“对抗病灶”走向更重视全程管理，脾胃功能的维护正在体现出更现实的临床意义。《黄帝内经》有言“四季脾旺不受邪”，当现代医学治疗与饮食营养、身心调护共同推进，既能帮助患者稳住体力与免疫基础，也提醒我们：应对重大疾病时，机能养护与治疗手段同样关键。