最近，国家医保局、国家发展改革委还有国家卫生健康委这三个部门联合发了个文件。这次重点就是想把一些服务送下去，专门给基层医疗机构开绿灯。他们搞出一个新的政策体系，主要就是给钱给资源，逼着医共体把服务和人员往村里面沉。比如规定，基层给慢病病人开药，最长可以开12周的。而且这部分费用不计入平均单价的考核里，医生就可以放心按病情开药。 另外这个政策还说，要搞县域医共体的总额付费改革。把职工和居民医保的钱统筹起来算，不管是本地还是异地看病都能算上。结余的钱就直接给基层机构留着用。这就逼着医共体把资源下沉了。同时还给家庭医生签约的患者按人头付钱。这样一来基层医生就能更主动地给病人做随访和用药指导了。 这个文件还特意提到了报销比例的问题。对于普通门诊的职工医保病人来说，政策范围内的报销比例不能低于50%。居民医保的门诊统筹主要是靠基层机构开展的，报销比例也不能低于50%。 这些措施既让老百姓看病更便宜又更方便。对基层医院来说也有很多好处：新医保基金直接往这边倾斜、留用的资金多了、结算时间压到了20个工作日以内。这样资金周转就轻松多了。县里、乡里和村里的用药目录统一了，集采的药品也能全面进入基层。这样基层“缺药少药”的难题也就大大缓解了。