深夜的急诊科里，时间紧迫，一场关乎生命的救援行动在悄然展开。一位66岁的男性因突发剧烈胸痛被紧急送往锦州医科大学附属第一医院。诊断结果显示他患有主动脉夹层，情况十分危急：主动脉内膜撕裂导致多处血管破裂，右侧肾动脉和左侧髂动脉已经闭塞，左下肢血供面临中断的危险。 主动脉夹层是一种极其凶险的血管疾病，被称为“血管上的炸弹”。患者的病情复杂程度很高，传统的手术方法——“孙氏手术”——因为要在深低温停循环下进行，会对患者的身体造成很大伤害，并且手术过程中发生神经系统并发症的风险也很高。针对这个病例，殷南昌主任带领团队评估后决定采用一种新技术——“杂交手术”。这种手术把外科和介入技术结合起来，分两步进行：先通过外科手术把脑部和上肢供血的重要血管移植到升主动脉上；再通过介入技术植入覆膜支架来封堵主动脉上的破口。 22时10分，患者被收入院；23时20分，手术正式开始。第一个阶段是精细的血管重建工作，团队在显微镜下操作，利用人工血管把主动脉弓上的三条分支血管引流到升主动脉上。这一步骤需要高度精准的操作技巧，因为一旦出现失误可能导致严重后果。经过五个多小时的奋战，首阶段任务顺利完成。 随后，患者被迅速转移到导管室进行第二阶段的微创介入隔绝治疗。介入团队在DSA的实时引导下将覆膜支架放置到位并释放。覆膜支架如同一把“腔内伞”，有效地隔绝了主动脉的破口并恢复了真腔的正常血流。上午8时，手术圆满成功。 这次救治不仅挽救了一个生命，也展示了现代医学以患者为中心、打破学科壁垒、融合技术优势的新趋势。面对复杂危重疾病，锦州医科大学附属第一医院心胸外科团队展现了敢于挑战难题和精湛技术实力的一面。“杂交手术”的成功应用是该院在危急重症心血管疾病救治领域综合能力提升的缩影。 这一案例让我们看到医疗技术创新和多学科团队紧密协作的重要性。它为未来类似复杂病例积累了宝贵经验。在追求卓越医疗服务的道路上，中国医务工作者正不断攀登新的高峰。