济南的医保服务数字化转型在“十四五”期间可是取得了实打实的效果。虽然我们都说医保对减轻看病负担和维护社会和谐很重要，但济南医保局可不是光说说而已，“把以人民健康为中心的发展思想”给贯彻到了实处。他们决定把经办服务的重心下沉到基层，“给基层能力建设”搭了个基础平台，“用智能化应用”来突破难关，“把医保经办服务从‘可办’推进到‘好办’，再变成‘智办’”，真真切切地给老百姓交了一份满意的答卷。 为了不让老百姓再为了办事“多头跑、路途远”发愁，济南市医保部门把服务网络给织得特别密。“把服务站点延伸到所有街道和社区”，还把触角伸到了医院、企业还有学校，“就形成了立体化、网格化的服务格局”。为了让基层站点“接得住、办得好”，他们专门培训了9000多名“医保明白人”。“这些人扎根在一线”，帮老百姓解释政策、指导业务甚至还帮忙代办，“真正实现了‘家门口办’”。 既然现在大家都习惯用手机办事了，“就主动拥抱技术变革”，“把线上服务变成了主阵地”。“在‘爱山东’APP、济南市医保局官网还有微信公众号、支付宝小程序这些平台上”，统一设置了办事入口，“彻底打破了数据壁垒”。“到现在为止，已经有55项核心医保业务实现了全流程‘指尖办理’”，不管是参保还是报销，都能在手机上搞定。特别是微信公众号推出的“视频办”功能，“通过实时视频连线”，让不熟悉操作的人也能跟客服“屏对屏”交流。 线上渠道现在可是真的火了。数据显示，“十四五”期间济南群众通过线上渠道办业务已经突破了1100万人次，“线上办理率一直保持在98%以上”，“‘线上办’已经彻底代替了‘线下跑’”。为了让服务更智能、更贴心，“把目光投向了‘智办’的目标”。“利用人工智能和大数据技术”，打造了个能7×24小时在线的AI智能客服系统，“光半年就服务了超过22万人次”。 同时还对海量数据进行治理和处理，“梳理出9大类280个精准数据标签”，给每个人都做了个动态的“智能画像”。“基于这个体系”，就能主动推送个性化的服务提醒。“比如给快到期缴费的人发短信提醒”，“或者给办完报销的人发通知说钱到账了”。“‘十四五’期间这种提醒推送已经发了111.02万条”，“在群众没开口前就把服务送到了家”。 这次的变化其实就是政府运用数字技术优化服务的一个缩影。“从跑腿办”到“家门口办”，再到“线上办”，“每一步跨越都体现了问题导向和以人民为中心的理念”。这不仅方便了泉城市民生活环境也变好了。“‘济南实践’可以说是全国医保数字化转型升级的一个很好的榜样”。 以后随着技术进步和需求变化，“医保公共服务肯定会在数字化、智能化的路上越走越远”，“给守护人民健康和促进共同富裕贡献更大力量”。