一位40岁的林先生因为左膝疼痛难忍，坐着轮椅来到浙江大学医学院附属浙江医院的风湿免疫科看病。他告诉医生，这次疼痛爆发前，他连续喝了一周街头售卖的贡丸汤，也没受过外伤。医生黄艳检查后发现，林先生的血尿酸水平严重超标，肾功能也被诊断为尿毒症期。她表示，两年前林先生就因痛风来看过病，但这次复查显示他的肾脏已经严重受损，未来可能需要长期透析或肾移植。黄艳医生感慨地说，正值壮年却要面对尿毒症的困扰，这会让他未来几十年的生活质量大打折扣。 临床资料显示，痛风是因为嘌呤代谢紊乱导致尿酸堆积在关节引发的炎症。每年冬季到初春的时候，因为聚餐多、吃的东西嘌呤高，痛风急性发作的情况特别多。浙江医院统计了一下发现，大约80%的急性发作都是因为在短时间内吃了太多高嘌呤食物、喝了太多酒或者果糖饮料。黄艳解释说，冬天大家常喝的浓汤、火锅、烧烤里的嘌呤含量特别高。而且这些物质很容易溶于水，长时间熬煮的肉汤里的嘌呤浓度往往比肉本身还要高。再加上喝酒会阻碍尿酸排出，这么多因素叠加在一起很容易让尿酸蹭蹭往上涨。 更让人担心的是，痛风不光是关节的病，还是身体代谢出问题的信号。长期处于高尿酸状态会在肾脏里形成结晶沉积下来，慢慢损害肾小球的过滤功能。因为早期症状不明显，很多人等到肾衰竭了才去医院检查。黄艳医生说林先生两年前就有尿酸升高的迹象了，如果当时能好好治、定期查肾功能，说不定能拖慢病情发展。我国大概有10%到25%的痛风患者同时有肾脏损害，但是大家对此了解得太少了。一旦到了终末期肾病这一步，治疗费用非常贵，一个病人平均每年要花掉8万到15万的钱，这对家庭和社会来说都是巨大的负担。 中华医学会肾脏病学分会统计数据显示，中国有10.8%的人患有慢性肾病。其中18到40岁的人得病的比例正在逐年上升。工作累、吃得不规律、不爱动、不体检成了这部分人得病的主要原因。浙江省疾控中心的慢性病防治专家指出很多年轻人仗着自己身体好，关节一疼就随便吃点药止痛，结果错过了早点确诊的机会。高尿酸血症现在已经成了继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，但老百姓知道的不到30%，大家的防范意识太弱了。 针对冬天饮食容易出问题这个风险，营养专家给了三层预防建议：那些已经确诊痛风或者高尿酸血症的人得严格管住嘴，千万别吃动物内脏、浓汤、海鲜和酒这些东西；每天喝水也不能少于2000毫升；普通群众在冬天聚会时得控制吃这些东西的次数；所有成年人每年体检的时候都得查一查尿酸、尿常规和肾功能；尤其是家里有肾病遗传史的、比较胖的或者有糖尿病的人更得注意。 为了帮助病人管好自己的身体和病情，浙江医院现在有了风湿免疫科和肾内科联合坐诊的痛风-肾病门诊。医院的信息科负责人还说他们正在开发一个小程序教大家怎么记录饮食、按时吃药来进行自我管理。这起看似普通的痛风病告诉我们慢性肾病正在变得年轻化。从一碗热腾腾的贡丸汤到冰冷的透析机器这条路上其实本来是可以避免走下去的。这提醒我们日常生活中一些习惯的饮食习惯可能正在悄悄伤害我们的身体根基。 现在“健康中国2030”规划正在深入推进的时候需要医疗机构、社区、家庭还有个人一起努力加强慢性病的早期筛查、普及科学的饮食知识还有完善分级诊疗体系。当我们在街头闻到美食的香味时更应该听得到身体发出的细微警报——健康管理不分季节只有时刻保持敬畏才能让生命长河安静流淌下去。