这事儿得从68岁的何芳说起。去年体检发现脖子上多了个不痛不痒的小疙瘩，何芳当时没在意。哪成想，一年后的春节前，剧烈咳嗽把她带到了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）。医生一查CT，好家伙，胸腔里竟然塞了个大东西，气管都被挤歪了。何阿姨怎么也想不到，这东西竟然是从脖子上“跑”进去的。 原来，那颗大囊肿其实是甲状旁腺出了问题。这玩意儿本来就只有绿豆大，要是没出岔子谁也摸不着。幸亏周定刚副主任这时候出手了。他拿着两年来的片子一对比，心里就有数了：这病根子还在脖子上。 颈部增强CT显示，巨大的囊肿上头顶着甲状腺，下头扎进了上纵隔，心脏和大血管都给它挤得没地儿待了。更麻烦的是，何阿姨还得了没查出来的糖尿病。急转科控糖、会诊评估忙活了一圈，等到血糖平稳，手术这才提上了日程。 传统的开胸手术太伤身体，周定刚没走那条老路。他给何阿姨设计了个颈锁骨上的小切口——就藏在锁骨上方的皮纹里。这招叫经颈锁骨上减容提拉术，主要靠抽液让囊肿变小，然后把瘪掉的囊袋拽回颈部再切。 手术台上，周主任在囊肿表面开了个小口，吸出了整整120毫升清亮的囊液。囊肿瘪了下去，就像泄了气的皮球。接下来最关键的几步是在胸腔入口处进行的——囊肿壁紧贴着喉返神经、颈总动脉，再往下几毫米就是心包了。周主任小心翼翼地剥离着囊肿，生怕碰断任何一根神经血管。 手术很成功，何芳第二天就感觉到呼吸顺畅了，吃饭也不堵了。很多人其实分不清甲状旁腺和甲状腺，这四颗小绿豆掌管着钙磷代谢呢。“甲状旁腺囊肿在颈部肿块里占1%到5%，很容易被当成甲状腺结节。”周定刚说他见过一个江西的病人，当地医生报告说是“甲状腺良性结节”，结果拖到脖子鼓大包才发现是6厘米的腺瘤部分坠入了胸腔。 那些功能性的囊肿如果长期不管，骨骼里的钙会不断流失，肾结石也容易反复发作，甚至可能引发胰腺炎和心律失常。“大部分甲状旁腺囊肿是良性的，但它长在错误的地方、长到吓人的体积，就是定时炸弹。”周定刚提醒大家，要是身体出现以下六个信号：体检血钙反复偏高、年纪轻轻就骨质疏松、无故出现骨折、反复尿路结石、颈部超声提示位置偏后的结节、长期乏力多尿等查不出原因的情况，记得去查查甲状旁腺。