给你讲个惊心动魄的故事。3月10日,湖南中医药大学第一附属医院里上演了一场生命的博弈。39岁的李先生因为一场车祸,腹部受了重伤,被紧急送进了医院。他的脸色惨白,左下腹疼得厉害,还因为失血太多陷入了休克状态,情况危急万分。医院立刻组织了急诊中心还有肝胆胰、疝外科的医生一起会诊。魏源水副主任凭借多年的经验,觉得事情没那么简单。他觉得如果是脾脏破裂的话,情况应该更严重才对。经过急诊CT一查,果然发现他的肝脏和脾脏都好好的,没有破裂的痕迹。但是他的腹腔里却有大量的积液。这就说明出血点肯定还在别的地方。为了找出血点,治疗团队有点犹豫:要是做传统的开放手术虽然稳妥但是创伤大;要是用腹腔镜微创探查虽然创伤小恢复快,可要是出血点藏在脾脏深处就麻烦了。 经过一番深思熟虑,他们决定选择腹腔镜微创探查的方法,同时也准备好了剖腹探查的方案。手术正式开始了。医生给李先生的腹部开了5个小小的穿刺孔,然后把镜头放进去看。屏幕上的景象让人揪心:腹腔里都是血,足足有2500毫升。通常情况下这么多血早就吸掉丢掉了。可是这次医生没有这么做,而是马上启动了自体血回输系统。 这个系统就像个“体内血液移动清洗站”,把流出来的血吸进罐子里过滤、净化后再输回患者体内。这样一来就把废血变成了救命的好血。在探查的过程中医生终于在左下腹结肠旁沟找到了真正的罪魁祸首——一根破裂的肠系膜血管正在往外喷血。好在肠管本身没问题,医生迅速扩大操作孔在腹腔镜下缝合了血管断端止住了血。 确认没有活动性出血后手术就结束了。从接诊到手术只用了两小时,自体输血大约用了800毫升左右李先生就顺利转危为安了。魏源水副主任介绍说自体血回输一般分三步完成:先用吸引器把体腔内的积血吸进储血罐;再通过高速旋转分离和洗涤杂质留下红细胞;最后把浓缩红细胞输回给患者。这种方法最适合创伤大出血的病人:不用等血源随时可用还避免了异体输血的风险。 潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员夏冰心 全程报道这个故事。