问题:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的呼吸系统疾病,近年发病率持续上升,正成为影响公众健康的重要问题;北京中医药大学教授、两广中医医院特邀专家陈萌从中医角度表示,慢阻肺传统医学中多归入“喘证”“肺胀”范畴,典型表现为长期咳嗽、咳痰,以及活动后气短等。 原因:陈萌分析,慢阻肺的关键病机在于肺、脾、肾三脏功能失调。先天不足或后天调养不当,再叠加长期吸烟、反复外感、情志失衡等因素,容易造成气阴受损,出现“虚则邪凑”的循环。痰湿、瘀血等病理产物阻滞气道,会更影响肺的宣降功能,使气机运行不畅,症状随之加重。 影响:临床观察显示,若未及时干预,慢阻肺往往呈进行性加重。早期症状可能不明显,但随着肺虚累及脾肾,可逐渐出现活动后喘促明显、食欲下降、腰膝酸软等全身表现。病情进一步发展,可能并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重情况。中医认为,久病不愈易导致元气亏耗、阴阳失衡,进而显著影响生活质量,甚至危及生命。 对策:在防治上,陈萌提出“三早”原则——早发现、早调理、早治疗。中医强调辨证施治,常用益气补肺、健脾化痰、温肾纳气等方法,以缓解症状并延缓进展。对已出现肺结节等涉及的问题的患者,可结合内外同治等综合方案进行干预。陈萌提醒,拖延就医会显著增加后续治疗难度,越早介入越有利于控制病情。 前景:随着中医药慢性病管理中的作用日益受到重视,经方治疗呼吸系统疾病的临床价值也在不断被验证。陈萌作为燕京刘氏伤寒流派传承骨干,长期开展经方特色疗法,在慢阻肺防治上积累了较多经验。她认为,下一步仍需加强中西医结合研究,将防治关口前移,提升慢性呼吸系统疾病的长期管理水平。
慢性病管理很难依靠短期手段见效,更需要长期坚持、科学评估和系统干预。慢阻肺的中医防治经验提示,很多疾病的发生源于长期失衡的累积,真正有效的干预也应从整体入手、抓住根本。对患者而言,重视早期信号并尽早接受专业诊治,是守护健康最直接的选择;对医疗体系而言,如何让中医药在慢病管理中发挥更大作用,同样值得持续探索。