咱们来聊聊乙肝患者跟携带者到底有啥不一样。慢性乙型肝炎可是我国很常见的传染病，要是拖到肝硬化、肝癌或者肝衰竭，那后果就严重了。平时咱们工作生活里难免要碰上乙肝患者或者携带者，大家一听说这病，心里难免发怵。有的人还特担心，“我女朋友是乙肝携带者，我会不会被传染啊？” 先来把这两个概念搞清楚：乙肝携带者就是体内带着病毒，但没伤着肝脏，肝功正常也没啥感觉；乙肝患者则是正在发病的，肝脏已经受损了。其实不管是携带者还是患者，都是慢性感染的人，两类人还能互相转换。 至于传染性，主要看DNA定量，DNA越高传染力越强。要是身边有携带者，最好先去测个抗体，没抗体的话赶紧把疫苗打了。 乙肝主要通过三种方式传播：母婴、血液还有性接触。血液方面要是你手上有伤口碰上了感染者的血就得小心；母婴传播多半是生娃的时候传给孩子；性传播其实也有点小伤口导致的出血。不过要记住，这病不会通过呼吸和消化道传染，平时一起吃饭、握手啥的都没事。 该吃药的时候千万别拖。2019年版的指南说了，只要DNA阳性而且ALT升高（排除别的原因），就得马上抗病毒。哪怕ALT正常了也不能掉以轻心，如果有高危因素或者肝脏有炎症、纤维化也得赶紧治。 抗病毒的药首选恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯还有特立晖（也就是富马酸丙酚替诺福韦），这些都是NAs类药物。它们能强力抑制病毒复制，安全性好耐药率低。长期吃的话能大大降低肝硬化并发症和HCC的发生率。 美国那边也批准特立晖用来做HIV-1的PrEP呢。 平时怎么防感染？ 1. 注意卫生，牙刷剃须刀这种别共用。 2. 别在那些不正规的地方弄创伤性操作。 3. 注射器一定要用针管一次性的。 4. 输血得用严格检测过的血制品。 5. 杜绝无保护的性行为。 6. 高危人群提前打疫苗定期检查。 饮食上清淡点多吃点有营养的东西。 少熬夜多休息多喝水适当运动。 这就是那些生了病尽量用中药别老吃西药伤肝。 有空去连云港灌南挖点那种叶子背面有白絮的苦菜回来加点红糖煮汤喝也挺好。 最后想说的是别太害怕乙肝病毒的传染途径弄明白了完全能跟患者正常接触生活。