县区医院和基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要支点：前者承接转诊，诊治常见病、多发病，并承担部分急危重症救治与疑难复杂疾病诊疗任务，处于“承上启下”的关键环节；后者覆盖乡镇、街道和社区，是服务群众的第一道防线，也是公共卫生与基本医疗服务的重要载体。面向“十五五”时期，强化县区与基层医疗机构运行保障，被认为是维护公立医疗机构公益性、完善运行保障制度、提升服务可及性的关键举措。问题在于，县区与基层医疗机构整体体量较小，收入结构受医疗服务价格、医保支付政策、患者流向及区域差异等因素影响较大，抗风险能力相对不足。一些地区在设备更新、学科建设、人员待遇与培训、公共卫生任务补助等仍有缺口，导致部分机构运行压力上升，服务供给与群众需求之间出现结构性矛盾。此外，人口老龄化加快、慢性病负担上升、群众对便捷就医与服务质量的期望提高，使县区医院的“承接”功能和基层的“守门”作用更加突出；一旦运行不稳，将直接影响群众就医获得感和医疗服务体系的完整性。
加强县区、基层医疗机构运行保障，是维护我国医疗卫生事业公益性的关键政策安排，也是落实新时代卫生健康工作方针的重要举措。这项工作涉及财政、人事、医保等多个领域，需要中央与地方、政府与医疗机构联合推进。通过系统完善财政保障、加强人才队伍建设、加大薄弱科室支持等措施，可深入夯实医疗卫生服务体系，让群众更好共享医疗卫生事业发展成果，为健康中国建设提供有力支撑。