问题:院前急救是公共卫生体系和城市治理能力的重要一环,直接关系群众生命安全;但实际运行中,院前急救常遭遇“通行难、响应慢、协同弱、覆盖不均、特殊群体求助不便”等矛盾:一上,道路礼让不到位、救护车优先通行落实不一致,容易挤占救治“黄金时间”;另一方面,站点规划和资源配置受城市扩张、人口流动及城乡差异影响,偏远地区到达时间偏长;同时,跨部门协同不顺、社会参与不足,也会拉低体系整体效率。随着极端天气增多、水上活动更频繁以及新技术加速应用,传统急救模式新场景、新任务面前也暴露出能力缺口。原因:这些问题的根源在于院前急救高度综合,既是医疗服务,也是公共管理事务。仅靠120机构自身力量,很难独立解决“交通让行、站点建设、部门协作、公众参与”等系统性问题。马鞍山市的探索表明,制度供给不足、治理责任边界不清,是急救能力提升的关键制约;同时,如果信息化仍停留在电话呼叫和人工调度层面,就难以精准满足听障人士等特殊群体需求,也更难覆盖水域、空域等复杂救援场景。影响:围绕这些痛点,马鞍山市从制度化、数字化、场景化三条路径同步推进,逐步形成较完整的急救“生命守护链”。在制度层面,当地推动制定并实施《马鞍山市院前医疗急救条例》。该条例历经三年论证、36轮修订,于2024年5月施行,成为长三角地区首个地级市院前急救专门法规。条例对救护车通行规则、急救站点科学布局、急救责任划分等作出明确规定,推动形成“政府主导、卫健监管、120执行、部门协同、群众参与”的责任链条。法规实施后,社会对救护车礼让的意识明显增强,基层农村救护车平均到达时间由约40分钟缩短至15—16分钟,城乡服务差距深入缩小。 在技术层面,当地围绕“求助更方便、调度更精准、救援更快速”优化服务。针对听障人士等群体报警不便的问题,推出“马上急救”微信小程序,集成“文字120”“视频120”“一键呼救”等功能,实现调度员与求助者全程文字交互,降低沟通门槛,提高信息采集和调度效率,也让急救服务更公平地覆盖不同人群。 在场景拓展上,马鞍山结合长江水域特点,建成安徽省长江水面唯一水上急救站,补齐水域救援短板;同时推进无人机急救应用研究,探索“蓝天救护快车”等模式,为复杂地形、拥堵路段和突发事件救援开辟新的响应通道。多项举措叠加后,全市急救站实现近距离覆盖,平均急救反应时间缩短至11分钟以内,群众满意度超过99%。中心大屏所显示的3秒接听率、3分钟出车率、急救呼叫满足率长期保持高位,也反映出体系化建设带来的整体提升。 对策:从马鞍山的实践看,院前急救提质增效需要三方面协同发力。其一,用法治明确规则和责任,把救护车让行从“倡议”落到“规范”,让站点规划与能力建设有据可依。其二,用数字化提升调度效率和服务可及性,尤其要补齐特殊群体服务短板,推动急救服务从“能打通电话”向“多种方式可达”升级。其三,通过跨部门协同提升系统效能,把公安交管、应急管理、交通运输、通信保障等力量纳入协作机制,形成快速响应、信息共享、任务闭环的处置链条。同时加强公众急救知识普及和社会力量参与,逐步形成“会急救、敢施救”的社会氛围。 前景:院前急救治理正在从“单点改进”转向“体系能力竞争”。随着人口老龄化加快、突发公共事件风险更趋多元,以及低空经济和智能装备发展提速,急救体系更需要“法规护航+技术赋能+网络覆盖”的综合能力。马鞍山以地方立法固化经验、以智慧应用提升可及性、以水上与空中救援拓展边界,为同类城市提供了可借鉴的路径。下一步,如何在更大范围推动法规执行常态化、数据共享标准化、人才队伍专业化,并将无人机等新技术从试点研究走向规范应用,将成为提升区域急救能力、构建更高水平生命保障网络的关键。
27年的坚守与创新,徐辅忠用行动诠释了医者的初心与担当。从制度创新到技术应用,从对特殊群体的服务补位到前沿领域的探索,他不仅推动了马鞍山市急救体系的现代化升级,也为院前医疗急救工作提供了可复制、可推广的实践经验。在“生命至上”的理念下,越来越多医务工作者正以专业与投入织密生命守护网络,让每一次紧急求救都能更及时、更有效地得到回应。