清晨的莲都区雅溪镇居家养老服务中心里，一辆搭载着先进医疗设备的巡回诊疗车缓缓驶入。
车门打开，医务人员迅速布置起血压监测、超声检查、中医诊疗等临时服务点。
78岁的张姓老人手持病历，同二十余位老年人一起，在家门口就获得了规范的医疗服务。
这一幕，是丽水市破解山区医疗服务难题的生动写照。
山区地理条件限制长期制约着基层医疗服务的可及性。
雅溪镇距离城区车程超过一小时,养老服务中心内多为行动不便的老年群体。
患有慢性病的老人过去若需体检配药,必须依靠子女请假接送进城,往返耗时半日,身心俱疲。
医疗资源分布不均与人口老龄化叠加,使得偏远山区医疗服务保障成为民生痛点。
针对这一结构性矛盾,丽水市系统谋划医疗服务供给侧改革。
在固定端,全市推进县级医院能力提升工程,建设紧密型县域医共体,目前所有基层医疗机构均已达到国家服务能力评价标准,夯实了区域医疗服务基础。
在流动端,配备车载便携式超声、尿液分析仪等23类诊疗设备的智慧流动医院应运而生,按照"定时定点定人"原则,对未设卫生室的行政村每月提供不少于四次服务。
这一模式的关键创新在于实现了服务闭环。
流动医院不仅提供诊疗服务,还整合了检验检查、预约转诊、在线医保结算等十项功能,群众在车旁即可完成看病、检查、结算、取药全流程,真正做到"一车通办"。
莲都区岩泉街道社区卫生服务中心将养老机构纳入固定巡回点,每月定期为四家养老院提供健康管理服务,预计全年服务老年人超过300人次。
目前,莲都区14个乡镇街道已实现康养联合体全覆盖,医疗与养老服务深度融合。
数据显示,截至今年11月,丽水市64辆智慧流动医院累计出诊近5万车次,行驶里程达221万公里,动员医务人员超过10万人次,服务群众207万人次,在线完成医保结算金额近3300万元。
这组数字背后,是山区群众就医可及性的显著提升,也是基本公共服务均等化的具体实践。
改革成效已获得更广泛认可。
丽水市将这一实践经验固化为地方标准,为全国山区医疗服务提供可复制可推广的制度样本。
今年5月,该模式在第78届世界卫生大会上展示,作为破解医疗服务资源分布不均衡难题的中国方案向国际社会推介。
从政策层面看,这一改革响应了党的二十届四中全会关于加快建设健康中国、稳步推进基本公共服务均等化的战略部署。
丽水坚持"医疗服务随人走"理念,通过固定与流动相结合的服务网络,将优质医疗资源主动下沉至最基层,有效弥补了地理条件造成的服务短板。
展望未来,随着数字技术与医疗服务深度融合,流动医院的智慧化水平将持续提升。
远程会诊、电子病历共享等功能的拓展,将进一步增强基层医疗服务能力。
同时,医养结合服务模式的深化,也将为应对人口老龄化提供更多实践经验。
从崎岖山道到康庄坦途，丽水的医疗改革实践印证了"民之所盼，政之所向"的治理智慧。
当流动诊疗车的引擎声取代了群众求医的叹息声，这种带着温度的制度创新不仅打通了医疗服务的"最后一公里"，更探索出基本公共服务均等化的现实路径，为乡村振兴战略中的健康保障提供了生动注脚。