宁波市第二医院给一名在交通事故中受伤的高中女生做了详细检查,竟然意外发现她患有甲状腺恶性肿瘤。这事儿挺让人意外的,说明青少年里的甲状腺癌隐患大,得引起重视。 这位患者是被送到宁波市第二医院的,医生先做了影像检查排除了脑袋受伤,结果清楚看到她左边甲状腺有个直径约3厘米的肿块。接着通过超声引导下细针穿刺和分子检测,确诊是甲状腺乳头状癌,而且同侧的淋巴结也被转移了。 更麻烦的是基因分析结果,肿瘤不仅有常见的BRAF突变,还检出了提示更高侵袭性的PIK3CA突变。这给治疗带来了不少难题。 为了这位正值青春期的女孩好,医生团队决定采用全乳晕入路腔镜手术。这种手术通过身体的自然孔道操作,把左边甲状腺和转移的淋巴结都清理干净了,脖子上连切口都没有留。这既治好了病又保住了美观,还没让她受太大罪。 手术花了四个半小时,姑娘恢复得挺好,声音也没哑,手也没抽筋,很快就出院了。 这个例子让大家开始重新思考青少年甲状腺癌的特点。数据显示年轻人得病的越来越多,而且病的发展方式跟老年人不一样。很多时候症状不明显,患者可能就是脖子上有个不痛的包块甚至没感觉。所以常规体检特别关键。 研究还表明生活方式也会影响内分泌系统。精神压力大、熬夜、作息乱、太胖这些都可能是诱因。女性发病率比男性高得多。 这次意外发现的病例就像一面镜子,告诉我们要加强健康意识和早期筛查。一方面公众要懂点医学知识,作息规律点;另一方面医生要把超声检查纳入青少年体检项目,特别是有家族史的人。 医疗卫生机构也要改进治疗方案,用好精准医学和微创技术,给患者提供更好的服务。只有大家一起努力才能守护好大家的健康。