国家卫健委出台7项老年健康服务新标准 全面提升医养结合服务质量

问题——老龄化加速叠加慢病高发,服务“有供给”仍需“更规范” 近年来,我国人口老龄化持续加深,老年群体的健康需求正从“能看上病”加快转向“能管住病、管好健康”。认知功能下降、失能风险、跌倒伤害、营养不良、心理问题等因素交织,使医疗、护理、康复、照护之间的协同要求明显提高。现实中,一些地区医养服务评估口径、流程衔接、服务内容、人员配置等仍存在标准不统一、质量差异较大的情况,影响服务的可及性与连续性,也加重了家庭照护压力。 原因——需求多元与供给体系加速重构,亟需“标准化”打通堵点 从供需两端看,一上,老年人慢性病管理周期长、并发症风险高,需要长期监测、生活方式干预和规范用药;另一方面,医养结合快速发展,服务场景覆盖机构、居家、社区,但不同主体健康档案、评估工具、转介机制、应急处置等上缺少统一规则,导致“医疗与养老”一些环节仍不顺畅。标准体系建设,就是把分散的做法沉淀为可复制、可检查、可评估的制度安排,为各地提供统一参照,推动服务更同质、更连续。 影响——聚焦关键痛点,形成从预防到管理的全链条操作指南 此次国家卫生健康委发布7项推荐性卫生行业标准,明确自2026年9月1日起全面施行,覆盖老年健康服务多个关键环节,强调“预防前移、综合管理、连续服务”。 在认知障碍防治上,《老年人认知障碍预防干预技术标准》强调全周期管理,对认知评估、预防、干预和服务衔接提出系统要求,目标是通过早发现、早干预延缓进程、降低危害。标准提出以评估结果为基础开展分层管理,并围绕膳食结构、戒烟限酒、运动、慢病管理等给出可操作的生活方式干预要求。对于合并高血压、糖尿病、血脂异常及心脑血管疾病的老年人,标准提出与基本公共卫生服务对应的管理工作联合推进,加强指标监测与规范管理,促进慢病防控与认知健康管理相互支撑。 医养结合服务上,《医养结合健康管理服务标准》作为基础性规范,首次统一医养结合健康管理服务的基本要求,明确机构、居家、社区三类场景,并设置差异化流程与服务内容,着力解决“场景不同、做法不一、衔接不畅”。标准将健康档案管理、健康评估、健康监测、健康指导、健康干预列为核心服务板块,要求按规范建档并动态更新,鼓励建立电子化档案以提升便利性与连续性。同时强调多专业团队协作,要求服务人员经培训考核合格后上岗,并具备应急处置能力,推动医疗、护理、康复、营养、心理等力量协同发力。配套的评估与监测要求使用统一工具开展,提高数据可比性和干预针对性。 健康教育上,《医养结合健康教育服务标准》针对医养结合场景,明确健康教育的内容框架、组织形式与具体要求,强调为老年人及家属提供系统、科学的健康知识支持,推动形成更积极的老龄观和健康生活方式。健康教育作为慢病管理、合理用药、心理支持与康复训练的重要基础,有助于推动“被动就医”向“主动健康”转变,提升家庭照护能力和社会支持效果。 此外,《老年人失能预防服务标准》《社区老年人跌倒预防控制技术标准》《医疗机构老年综合评估技术操作标准》《老年医学特色综合医院基本标准》等,从风险预警、综合评估、环境与行为干预、医疗机构能力建设等方面给出操作路径,有助于将失能、跌倒等高风险事件的防控继续前移,推动医疗机构完善老年综合评估与老年医学服务体系,提高老年人住院与转介过程中的连续照护质量。 对策——以标准落地为牵引,推动服务同质化与治理精细化 标准能否见效,关键执行。业内人士指出,各地可从三上发力:一是加强培训与质量控制,围绕评估、干预、健康教育、应急处置等重点环节开展分层分类培训,建立可追溯的服务记录和质量评价机制;二是推动信息互通与档案连续管理,在依法合规前提下促进医疗机构、医养结合机构与社区服务机构数据协同,减少重复评估和重复建档,提高效率;三是完善多部门协同支持,将标准要求与基本公共卫生服务、长期护理、家庭医生签约等工作衔接联动,推动资源向基层和社区倾斜,提升服务可及性。 前景——标准体系完善将助推“健康老龄化”从理念走向实践 从长远看,7项标准的发布,是对老年健康服务关键环节的制度化梳理,也是在需求持续增长背景下的前瞻布局。随着标准实施推进,各地将迎来系统对标与能力提升:通过综合评估识别风险,以预防干预降低失能与跌倒发生率,以医养结合加强医疗与照护协同,以健康教育促进行为改变和自我管理。可以预期,在标准牵引下,老年健康服务将进一步从“以治病为中心”转向“以健康为中心”,服务边界更清晰、流程更顺畅、质量更可控。

老年健康服务的关键,在于把“治病”与“护能”、把“机构供给”与“家庭可及”、把“单点服务”与“连续管理”更紧密地衔接起来。7项推荐性标准的发布,为各类涉老服务主体提供了明确的技术与流程依据,也为推进健康老龄化提供了制度支撑。以标准促规范、以规范提质量,才能让更多老年人获得更安全、更有尊严、更可持续的健康服务。