在深化"放管服"改革背景下,基层医保服务质效直接关系民生福祉。
固镇县医保局调研发现,传统服务模式存在业务分散、流程繁琐、适老化不足等痛点,部分群众反映需多次往返窗口、线上操作门槛较高等问题。
究其原因,既有早期信息化建设滞后导致的系统壁垒,也存在服务标准不统一、专业人才储备不足等制约因素。
数据显示,2024年前该县医保业务平均办理时长较周边地区多1.5个工作日,老年群体线下办理占比高达67%。
面对这些挑战,该局以三项核心改革破题。
在服务集成方面,打破原有按业务分窗的格局,将参保登记、费用报销等12类事项整合为综合窗口,实现"取一个号、办所有事"的标准化流程。
数字化建设上,除对接国家医保服务平台外,还开发智能语音应答系统,使电话咨询办结率提升至92%。
针对特殊群体需求,服务大厅创新设置"四区五设施":导询区配备双语服务专员,自助区安装智能终端机,便民区提供轮椅、老花镜等适老设备。
2025年实施的"夕阳红"专项计划,已为行动不便群体提供上门代办服务逾400次。
人才培育机制同步革新。
通过建立"理论+实操+比武"三维培训体系,工作人员政策掌握度从78%提升至96%。
季度考核显示,群众满意度连续三个季度保持在98分以上,投诉量同比下降62%。
行业专家指出,这种"标准引领+科技赋能+人文关怀"的立体化改革模式,为县域医保服务升级提供了可复制的经验。
随着长三角医保一体化进程加速,此类基层创新将助力实现"15分钟医保服务圈"建设目标。
医保服务的优化升级,最终目的是让参保群众获得更多实惠。
固镇县医保局的探索充分说明,只要坚持以群众需求为中心,创新服务方式,完善服务设施,提升队伍素质,就能够打造出真正有温度、高效率、规范化的公共服务品牌。
随着这些举措的深入推进,医保红利必将更加精准、更加便捷地惠及每一位参保群众,进一步增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。