杭州六旬男子忽视HPV感染致阴茎癌变 专家呼吁男性群体加强疾病认知

问题—— 在公众认知中,HPV常被与女性宫颈病变联系在一起,男性风险相对“被忽略”。

西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科近日接诊的一例病例提示:男性HPV感染可能长期隐匿进展,一旦拖延,易错失保留器官功能的治疗窗口,甚至发展为恶性肿瘤并造成严重身心影响。

据院方介绍,患者贾先生(化名)十余年前发现生殖器中段出现小的凸起,但因误认为“问题不大”且对HPV危害认识不足,未进行系统治疗与随访。

近期其症状明显加重,出现持续疼痛、排尿困难等情况,到院后检查提示病灶压迫尿道,进一步病理证实为HPV相关上皮内肿瘤并确诊恶性肿瘤。

医生在解除急性排尿障碍后,为其实施根治性手术及尿道口整形,术后排尿恢复通畅,但仍需长期复查以警惕复发与转移风险。

原因—— 一是认知偏差仍较普遍。

临床医师指出,不少人只知道HPV与宫颈癌关联,却忽视其对男性的潜在危害,导致“带病拖延”“症状轻视”。

二是疾病进展具有隐匿性。

早期表现可能仅为局部丘疹、增厚、硬结或菜花样突起,痛感不明显,容易被当作一般皮肤问题处理。

三是就医门槛与羞于就诊心理叠加。

涉及隐私部位的异常,部分人存在讳疾忌医、延误检查的情况。

四是高危型感染与免疫因素叠加风险。

医学界普遍认为,感染并不必然导致癌变,但高危型HPV持续感染、合并免疫功能低下等因素,会显著提高相关肿瘤发生概率。

影响—— 对个人而言,延误治疗可能导致病灶增大、侵袭更深,手术范围随之扩大,器官功能与生活质量受到严重影响,心理创伤亦不容忽视。

对家庭而言,HPV可在伴侣间反复传播,增加交叉感染概率,影响夫妻共同健康管理。

对公共卫生而言,男性HPV感染长期处于“低关注”状态,不利于形成覆盖男女、贯穿预防—筛查—治疗—随访的整体防控链条,也容易让“可防可治”的疾病演变成“高代价”的临床结局。

对策—— 专家建议,从个人、家庭与社会三方面同步发力。

其一,强化早期识别与尽早就医。

出现生殖器局部皮肤增厚、丘疹或硬块,菜花样隆起或久治不愈的溃疡,包皮口血性分泌物伴异味,刺痛或烧灼样疼痛、排尿困难,腹股沟淋巴结肿大等情况,应尽快到正规医疗机构泌尿外科或相关专科评估,避免自行用药掩盖病情。

其二,推动规范诊疗与随访管理。

临床上需结合体检、影像学与病理检查明确性质,依据分期分型制定个体化治疗方案。

早期病变在严格评估下有望通过保留器官策略降低功能损伤;一旦进入中晚期,根治手术往往成为必要选择。

术后坚持随访复查,对复发监测和并发症管理同样关键。

其三,倡导伴侣共同防护。

家庭层面可通过健康教育、规范防护、必要时的伴侣同步就诊评估,减少反复传播与交叉感染风险,形成“共同知情、共同管理”的健康观。

其四,提升科普与预防接种可及性。

结合世界卫生组织及相关研究提示的感染现状,公共健康传播应强调HPV感染的“男女共防”理念,推动公众对疫苗接种、健康行为与定期体检的综合认识,在条件具备时优先将预防措施前移。

前景—— 多位临床专家认为,阴茎相关恶性肿瘤并非“无法预防”的疾病,关键在于把握早发现、早诊断、早治疗的时间窗口。

随着疫苗接种覆盖面扩大、公众健康素养提升以及专科诊疗体系进一步完善,男性HPV相关疾病的防控有望从“被动治疗”转向“主动预防”。

但要实现这一转变,仍需在科普传播、早筛路径、就医便利与隐私友好型服务等方面持续补齐短板。

贾先生的案例深刻揭示了科学认知对健康管理的决定性影响。

HPV感染作为一种普遍存在的健康威胁,不应因性别而被选择性忽视。

当前,社会应加强对男性HPV感染风险的宣传教育,引导男性群体树立正确的疾病认识,养成定期体检的习惯。

对医疗工作者而言,应进一步提升对男性HPV相关疾病的临床重视程度。

唯有全社会共同努力,才能有效降低阴茎癌等HPV相关恶性肿瘤的发病率和死亡率,保护更多患者免于疾病的侵害。