在安徽霍山这座位于大别山腹地的县城，群众买药常常是件让人头疼的事。因为路远难走，基层医院的药不够用，慢性病患者不得不往返县城抓药，加重了看病的负担。这种状况的背后，一方面是山区地势分散、人户难寻，让送药成本变得很高；另一方面，基层医院管理分散、药师短缺，导致用药安全和目录更新都跟不上。 为了解决这个难题，霍山县从2019年开始搞紧密型医共体，到了2023年又进一步优化整合。他们把“中心药房”当作枢纽，对各个成员单位的药品目录进行统一优化。经过改革后，基层医院的药品种类增加了374个，增长了8.6%，特别是高血压、糖尿病等重点疾病药品增加了21%。现在乡镇卫生院和县级医院的用药重合度达到了85.15%，村卫生室和乡镇卫生院的也有81.1%，这让群众转诊和连续用药变得方便多了。 为了加强服务保障，2022年5月县医共体总院上线了处方审核系统。通过这个系统，17家乡级机构和134家村级机构的处方都能被县级药师实时审核。县里还培训药师、派人下沉帮扶，提升了基层的服务能力。 对于山区配送的问题，霍山县建立了联动机制。要是村里药不够用了，可以直接从中心药房调货；要是有近效期药品预警，系统还会帮忙调剂。针对目录外的特殊用药，他们也开通了应急采购通道。最近就有一位运动神经元疾病患者通过这个绿色通道及时拿到了药。 霍山县的做法推动了县域医疗服务一体化，不仅解了当地百姓的燃眉之急，还为全国类似地区提供了参考。在健康中国建设的大背景下，未来还要继续探索优质资源下沉和人才队伍建设等问题。只有坚持以人民健康为中心，系统谋划、精准施策，医疗卫生服务的阳光才能真正照进每一片偏远山川。