湘雅医院多学科协作成功救治"折刀人"患者 极限手术彰显医疗技术新高度

在湖南省炎陵县的深山里,49岁的李先生与一种名为"强直性脊柱炎"的疾病抗争了三十余年。

这种被称为"不死的癌症"的慢性炎症性疾病,最终将他的脊柱与四肢关节完全固化,形成头部紧贴膝盖的"折刀"体态。

2023年12月中旬,一场突如其来的腹部剧痛将这个本已行动困难的患者推向生死边缘。

当地县医院诊断为"股疝嵌顿并肠梗阻",这本是普通外科的常规手术,但患者特殊的生理结构使治疗陷入两难。

强直性脊柱炎导致的脊柱畸形不仅使麻醉插管路径受阻,更让手术体位摆放成为巨大挑战。

省内五家医疗机构评估后均表示无能为力,转诊过程中患者的肠管坏死风险持续升高。

危急关头,中南大学湘雅医院启动了顶级医疗应急预案。

疝和腹壁外科中心陈璐医生接诊后,立即联动普外科、麻醉科组成攻坚团队。

据医院医疗部统计,此类极端病例在全国年发生率不足百例,而合并急腹症需紧急手术者更为罕见。

麻醉科唐朝辉教授团队创造性地采用坐位清醒插管技术,在患者保留自主呼吸状态下,通过鼻腔建立人工气道。

这项通常用于困难气道的技术,在此病例中发挥了关键作用。

手术团队则突破常规,利用自制支撑装置构建手术平台,在有限的操作空间内完成了坏死肠段切除与疝修补。

湘雅医院副院长介绍,此次救治成功体现了三大突破:一是多学科协作机制的快速响应能力,从接诊到手术完成仅用6小时;二是疑难麻醉技术的创新应用,为类似病例积累了宝贵经验;三是特殊体位手术方案的原创设计,填补了临床技术空白。

医学专家指出,随着我国老龄化进程加速,慢性病合并急症的治疗需求将持续增长。

此次救治案例不仅挽救了一个生命,更形成了可推广的诊疗规范。

国家卫健委相关人士表示,将以此为契机,加强基层医院与区域医疗中心的联动,提升罕见疑难病例的救治效率。

一台手术的成功,既是对医护团队专业能力的检验,也是一面折射医疗体系韧性的镜子。

面对复杂病情与极限条件,唯有把绿色通道、学科协作、技术创新和规范管理真正嵌入急危重症救治链条,才能让“辗转求医”的无奈减少,让“关键时刻有人接、接得住、救得好”成为更普遍的现实。

这不仅关乎一名患者的生命转归,也关乎人民群众对医疗保障获得感与安全感的持续提升。