尼帕病毒聚集性感染事件,国际公共卫生界吓得不轻

印度西孟加拉邦最近报告了一起尼帕病毒聚集性感染事件,这把国际公共卫生界给吓得不轻。当地的信息显示,这个疫情是从一名护士开始的。这个护士曾经去印孟边境地区参加婚礼,1月初她就出现了症状,最后确诊感染了尼帕病毒。随后,她的同事们也被感染了,说明尼帕病毒已经在人际间传播。现在这个地区已经报告了至少5例实验室确诊病例,其中还有几名医护人员。为了控制疫情,当地政府已经给超过120名密切接触者实施了隔离观察。初步调查线索显示,这个首例患者可能在停留村庄期间,喝了被果蝠污染的新鲜椰枣汁。这说明尼帕病毒的自然宿主是果蝠,它们的唾液或者排泄物污染了椰枣树汁。世界卫生组织的资料表明,在孟加拉国等国家里,尼帕病毒和吃生椰枣汁有季节性关联。这次印度的疫情给我们敲响了警钟,一个是自然宿主暴露导致的人畜共患传播,另一个是医疗机构内通过密切接触发生的继发性人际传播。这种院内传播特别值得警惕,因为感染者初期症状常表现为高热、呼吸道症状或脑炎体征。很容易和普通感冒混淆起来,导致诊断延迟。卢洪洲教授建议提升公众和医疗卫生专业人员对尼帕病毒的认识,还有在已暴发史地区要预先制定好应急处置预案。中国国家传染病医学中心主任张文宏教授表示我们在检测能力上已经做好了技术储备。张文宏教授还提到以二代测序为代表的现代分子诊断技术非常重要,不仅能快速精准诊断和溯源,还能监测病毒的变异和进化。深圳第三人民医院院长卢洪洲教授认为控制重点应该是在医疗照护场景中阻断传播链。回顾历史,印度曾经在2001年和2007年发生过尼帕病毒疫情,其中2001年那次造成了数十人死亡。马来西亚、孟加拉国、新加坡等国也曾经报告过病例。尽管这些疫情多为局部聚集性没有造成全国性蔓延,但其高病死率(在40%至75%之间)以及潜在人际传播能力让它被世界卫生组织列为优先研究病原体之一。泰国、尼泊尔等邻国已经加强了对来自印度相关地区人员的边境卫生检疫措施。我国虽不是尼帕病毒自然疫源地但随着国际人员往来频繁输入风险也存在。张文宏教授和卢洪洲教授给我们提出了很多建议和措施来防范此类疾病扩散以保障全球公共卫生安全。