有12个切口疝案例给仁济医院胃肠外科的俞旻皓医生带来了挑战，他发现很多患者在手术后不久就会遇到腹壁切口鼓包的麻烦，这其实就是大家俗称的切口疝。想象一下，这就好比是腹壁上破了个洞，让肠子、网膜等腹腔里的组织趁机跑出来，导致那个伤口看着像个鼓包。 切口疝形成的原因主要有三种：一是手术切口本身愈合能力不行，比如年纪大了、营养不良或者长期用激素的人都容易出现这种情况；二是肚子里的压力太大，像长期抽烟咳嗽、得了肝硬化腹水、有慢性便秘的人都属于高危人群；三是手术时缝得不结实或者术后伤口感染发炎，这也会给后续留下隐患。 大多数切口疝不用医生来就能发现，只要看到术后切口那里鼓出一个包块，一使劲儿或者一咳嗽就更明显，那多半就是了。如果肠子被挤进了疝囊里，患者通常还会觉得肚子坠胀、疼得难受、排便也不通畅。CT或者B超检查能看清腹壁的缺损有多大、里面是什么东西，给医生制定手术方案提供很大帮助。 既然已经形成的切口疝不会自己长好，只会越来越严重，那必须要积极治疗才行。手术是唯一的根治办法，就是把那个缺口补上，再贴个补片来加固腹壁。手术的时机很讲究：对于之前没感染过的新手头次犯病，建议等伤口长好后再观察3个月再动刀；有过感染史的人则要等上6个月以上才能安全手术；如果是第二次做手术复发的，间隔起码得有12个月以上。 医生会根据情况选择是做开放手术、腹腔镜手术还是用机器人帮忙做手术。现在腹腔镜因为伤口小、恢复快已经成了大家的首选。要是实在不想开刀或者暂时不能做手术的人，也可以先用腹带来临时顶着。这种带子能托住肚子帮你减轻痛苦，但它治不了根本问题。 就算做完手术成功了也不能掉以轻心，后期护理做得好不好直接关系到会不会再犯病。头3到6个月里最好一直戴着腹带撑着；千万不能去搬重物或者做剧烈运动；饮食上多吃点高蛋白的东西帮肌肉恢复；有慢性咳嗽和便秘的毛病也得赶紧治好了。 按照医生的安排去复查也很重要：术后1周要检查一下伤口有没有长好；等到3个月以后要定期去看看有没有复发的迹象；如果条件允许最好再做个腹部CT检查一下。 总之，切口疝虽然是个麻烦事儿但并不等于没救了。只要及时发现、按规矩治、平时好好养着，完全可以堵住那个腹壁上的“漏洞”，重新过上健康的生活。