问题——医疗纠纷治理需求上升,风险防控亟需前移。
随着群众健康需求不断升级、诊疗活动更加复杂,医疗纠纷的成因呈多元化趋势。
一些纠纷往往由诊疗环节瑕疵、沟通不充分、流程不规范等因素叠加引发,若处置不及时、不规范,容易造成医患对立情绪升温,影响医疗秩序与社会稳定。
如何在保障患者权益的同时维护正常医疗秩序,推动纠纷化解从“事后应对”转向“源头预防”,成为医疗治理现代化的重要课题。
原因——高发环节集中在规范执行与沟通质量。
此次“医法同行·守护平安”医疗纠纷预防与处置公益宣讲培训在湘江新区举行,由市司法行政、卫生健康部门统筹指导,市公共法律服务中心、医疗纠纷调解指导机构与新区卫生健康主管部门共同组织,来自新区卫健系统、各级医疗机构骨干及医调相关工作人员等200余人参加。
主讲人结合长期参与医疗纠纷调解的实践,对纠纷易发领域进行了梳理,指出围手术期管理、诊疗规范落实、病历书写质量、知情告知充分性等,仍是纠纷多发的关键点。
其背后既有医疗质量管理“最后一公里”执行不到位的因素,也反映出部分医患沟通仍停留在“告知即完成”的层面,缺乏对风险、预期与替代方案的充分解释与记录,导致争议发生时证据链不完整、责任认定更为复杂。
影响——医疗安全既是高质量发展的底线,也是平安医院建设的核心支撑。
医疗安全关系患者生命健康,是医院高质量发展的生命线;依法处置则是化解矛盾的关键支点。
一旦纠纷处理不当,不仅可能延误患者权益救济与救治秩序恢复,还会增加医疗机构管理成本与医务人员执业压力,进而影响社会对医疗服务的信任度。
从治理角度看,医疗纠纷处置能力是医疗治理体系与治理能力的重要组成部分,直接关系到行业运行的稳定性与公共服务的可持续性。
对策——以法治思维牵引流程再造,以制度落地夯实防线。
培训围绕“预防为主、依法处置”的主线,提出从制度执行、过程管理、证据意识与沟通能力四个方面同步发力:一是严守法律法规底线,强化全流程合规意识,把依法执业要求贯穿诊疗全过程;二是从严落实医疗质量安全核心制度,尤其在围手术期管理、病历规范管理、知情告知等重点环节建立可检查、可追溯的闭环机制,减少“制度在纸面、风险在现场”的落差;三是完善纠纷处置流程,明确报告、评估、沟通、调解、处置等节点责任,推动处置由经验化走向标准化;四是深化医法融合,发挥法律顾问和专业调解机制作用,将专业力量前置到风险评估、文书规范、沟通培训与争议化解中,力求把矛盾纠纷消除在萌芽状态。
前景——从“同向发力”到“同频共振”,推动形成可复制的治理经验。
参训人员普遍认为,此次课程突出案例导向和实操导向,既提供纠纷处置的路径方法,也强化了风险预防的底层逻辑。
业内人士指出,随着医疗服务供需结构变化和法治化水平提升,医疗机构需要把纠纷治理纳入医院治理体系,通过常态化培训、制度化评估与专业化支撑,持续提升合规管理与沟通能力。
下一步,相关部门若能将巡回培训与质控督导、法律服务、调解机制建设协同推进,有望形成“培训—改进—评估—再提升”的长效机制,为构建和谐医患关系、建设更高水平平安医院提供可持续支撑。
医疗安全无小事,纠纷预防重于泰山。
构建和谐医患关系,既需要医疗机构强化内部管理、提升服务质量,也需要完善法治保障、畅通沟通渠道。
唯有将法治思维贯穿医疗服务全过程,将预防理念融入日常工作各环节,方能从根本上减少医疗纠纷发生,让医者安心行医、患者放心就医,共同营造尊医重卫、和谐有序的就医环境,为健康中国建设奠定坚实基础。