2026年医保飞行检查要全面铺开吗?(图)

你知道2026年医保飞行检查要全面铺开吗?光明日报北京2月2日说,记者邱玥2日从国家医保局拿到了消息。为了守住医保基金安全底线,国家医保局打算在2026年加大力度。这次检查不光要盯着定点医药机构和经办机构,还得把参保人、参保单位也都给覆盖了。涵盖基本医保、生育保险、大病保险和长护险等多个险种。为了更有针对性,年度飞检就把住院率特别高的地区、支付率异常的地区还有整改不到位的地方给重点关注。对于定点医药机构呢,就是把医保支付量大、投诉多的机构给盯紧。 除了年度飞检,还有专项飞检。专项飞检就是针对那些社会关注焦点和群众反映强烈的问题进行突击检查。还有一种叫“点穴式”飞检,就是给大数据筛查出的异常线索、举报线索和自费率高的机构来个短平快检查。 这次动作这么大,也是为了巩固2025年专项整治的成果。国家医保局和其他部门打算继续开展整治工作,给欺诈骗保问题一个硬骨头啃。还要继续打击倒卖医保回流药这些违法违规行为。 国家医保局还在想办法提升大数据监管模型的应用水平,建立一个全面的监管矩阵。为了预防问题发生,他们还打算在2026年底前把事前提醒系统给接入70%以上的定点医药机构里。 除了这些措施外,国家医保局还在研究怎么加强定点零售药店职工个人账户的使用监管呢。 邱玥2日从国家医保局获得的消息告诉我们:2026年医保基金飞行检查将实现全覆盖。