长期排尿困难困扰老年患者生活 林爹爹今年91岁，五年前开始出现尿频、尿急等症状，随着时间推移，排尿困难逐渐加重，日常起居受到明显影响。近期病情更恶化，出现血尿，全身状况也明显下降。家人意识到情况紧急，立即将其送医救治。类似情况并不少见。医学统计显示，前列腺增生是50岁以上男性的常见疾病，发病率随年龄增长而上升。在高龄人群中，前列腺增生导致的排尿困难已成为影响生活质量的重要问题。 双重病症叠加产生严重并发危害 经影像检查和临床评估，林爹爹被确诊为前列腺增生合并膀胱多发结石。前列腺增生可造成尿路梗阻，使尿液排出不畅；尿液长期潴留于膀胱，矿物质逐渐沉积结晶，最终形成结石。两种疾病叠加不仅加重排尿障碍，也带来更高的健康风险。血尿往往提示病情已较为严重，如不及时处理，可能诱发尿路感染、肾功能损伤等并发症，甚至危及生命。高龄患者基础状况相对脆弱，涉及的风险更需警惕。 微创术式成为高龄患者的优选方案 考虑到患者高龄、对手术耐受性有限，湖北省第三人民医院泌尿外科团队未选择传统开放手术，而是联合麻醉科进行会诊，对心肺功能等指标进行全面评估。综合评估后，团队决定实施膀胱碎石钳微创取石术。该术式无需开腹，经尿道进入膀胱即可完成碎石取石，创伤更小、出血更少、恢复更快，更适合高龄及体质较弱患者。 3月5日，在麻醉科配合下，泌尿外科副主任占必兴与医生张军准确定位膀胱结石，使用碎石钳将结石逐一钳碎并清理，同时对前列腺增生导致的尿路梗阻进行相应处理。手术过程平稳，出血极少，历时数十分钟顺利完成。 术后护理与康复管理确保预期效果 手术完成后，规范的术后管理同样关键。护理团队持续监测生命体征，并围绕饮食、排尿等给予具体指导，以降低并发症风险。在医护人员与家属共同照护下，患者恢复良好：尿频、尿急、排尿困难明显缓解，血尿消失，各项生化指标逐步恢复正常。3月17日，林爹爹顺利出院，生活质量明显改善。 专家建议完善早期筛查与预防体系 泌尿外科副主任占必兴表示，前列腺增生是老年男性的常见病，且与年龄密切相关。若尿路梗阻长期存在，可能引发膀胱结石、尿路感染、肾积水等并发症，对老年人健康影响较大。他指出，对于高龄患者合并膀胱结石的情况，微创碎石取石术因创伤小、恢复快、安全性较高，已成为临床常用的治疗选择之一，有助于降低手术风险。 同时，专家提醒，50岁以上男性应定期进行前列腺相关检查，尽早建立筛查与随访意识。一旦出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状，应及时就医评估，避免延误治疗窗口。在疾病早期进行干预，有助于减少并发症，改善预后。
这例高龄患者的成功救治，表明了微创技术在老年患者治疗中的价值，也展现了多学科协作在围手术期管理中的作用。随着人口老龄化加深，如何为老年患者提供更安全、有效的医疗服务仍是重要课题。本案例为高龄患者的手术治疗提供了参考，也提醒公众重视中老年男性健康管理——强化筛查和早诊早治意识——减少疾病对生活质量的影响。